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三宝，吴叔叔说他近期总是肚子疼，经常拉肚子，今天还发掘有便血。他在网上查了查，有人说是结直肠癌的症状，应尽快看病。
然则到哪个科室看病，吴叔叔又犯了愁，网上有说去消化科的，有说去普通外科的，还有说去肿瘤科的...
咱们一块去请教一下大夫吧！
划重点
结直肠癌病人初期一般没显著症状，意见50-75岁人群定时筛查。
结直肠癌的诊断和筛查，大致能够分为健康体检、肠镜检测、肿瘤分期评估“三步走”，不同分期的结直肠癌病人，首诊科室不同。
近年来，我国结直肠癌的发病率呈现显著上升趋势。国家癌症中心数据表示，2022年，我国结直肠癌发病率已然提高到第二位，年新发病例数高达51.71万。
结直肠癌病人初期一般没显著症状，这使得结直肠癌的初期诊断非常困难。
结直肠癌发展期病人可显现便血、腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、体重下降等非特异性症状，可能已然出现了远处转移、丧失手术根治的机会。
针对不同分期的结直肠癌病人，应该去哪个科室就诊，亦是常常困惑结直肠癌病人的一大问题。
结直肠癌的筛查和诊断
大致能够分为“三步走”
第1步：结直肠癌的筛查，亦便是大众比较熟悉“健康体检”。一般采用血液肿瘤标志物检测、直肠指诊、粪便潜血检测等办法，筛选人群中潜在的结直肠癌病人。倘若检测结果存在反常，必须进一步检测知道诊断。
第二步：肠镜检测。这是结直肠癌确诊的“金标准”。肠镜检测不仅能够发掘结直肠肿瘤，还能够进行组织活检，知道结直肠癌的诊断。
第三步：肿瘤分期评估。一般采用CT、磁共振（MRI）、PET-CT等影像学检测的办法，知道病人的肿瘤分期，决定治疗方法。
不同人群
选取不同的门诊就诊
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没症状人群的结直肠癌筛查
我国结直肠癌人群发病率从40岁起始提升速度加快，50岁以上加快更为显著。针对50-75岁人群，没论是不是存在症状，均意见进行结直肠癌筛查。
针对健康人群的结直肠癌筛查，能够选取体检中心、消化科门诊就诊，大夫会按照您的状况，制定相应的筛查办法。
值得重视的是，数据表示，中国人群中，低位直肠癌的占比接近50%。
直肠指诊针对低位直肠癌的筛查拥有要紧的价值，但许多体检人群拒绝/不愿意接受直肠指诊。
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存在消化道症状的可疑人群
倘若显现不明原由的腹痛、黑便、便秘、腹泻、体重下降等反常，应当警觉结直肠癌的存在。
能够选取消化科、普通外科门诊就诊，如有便血，能够选取肛肠科做为首诊科室。
大夫会按照病人的个体状况，制定相应的筛查办法，知道病因，并进行结直肠癌筛查。
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确诊结直肠癌的病人
针对肠镜检测中发掘反常病变，进行肠镜活检，最后知道诊断为结直肠癌的病人，能够分成下面3种状况：
肿瘤分期较早，存在内镜下治疗的机会的病人，能够优先就诊消化科，知道是不是能够进行内镜下治疗。
肿瘤尚没远处转移，能够直接实施手术的病人，应当优先于普通外科、胃肠外科就诊，尽快接受手术治疗
肿瘤出现远处转移或局部晚期病人，一般没法实施根治性手术，或术前必须进行新辅助治疗，意见于肿瘤科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科就诊，知道进一步的治疗方法。
针对不同肿瘤分期的病人，治疗方法存在很强区别，意见的就诊科室亦存在很大差异，许多病人可能会面临辗转不同科室的状况，使得就诊过程漫长而繁杂。
近年来，多学科综合治疗（Multi-disciplinary Team，MDT）模式为结直肠癌病人的综合治疗带来了全新的突破。北医三院胃肠肿瘤MDT由普通外科、肿瘤放疗科、肿瘤化疗与放射病科、放射科、病理科等多学科专家围绕胃肠肿瘤疾患进行讨论，在综合各学科意见的基本上为肿瘤病人供给全方位、个性化、连续性、高质量、可执行诊疗方法的临床治疗模式。
2024年4月15-21日
是第30个全国肿瘤防治宣传周
今年宣传周主题是
“综合施策 科学防癌”
北京大学第三医院多个MDT团队
将在北医三院门诊楼2层北侧连廊
或经过
北医三院互联网医院“北医三院app”
开展义诊活动
线下义诊安排
义诊地点：门诊楼二层北侧连廊
线上义诊安排
线上义诊运用说明
可经过以下两种方式下载，完成注册后就可起始运用。
1.手机应用市场搜索“北医三院”
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2.
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注：大夫利用正常工作以外的业余时间进行线上义诊服务，可能没法实时回复病人，大夫将在48小时内进行回复。
“北医三院”APP现可供给云诊室、互联网复诊、专家咨询、病理报告诠释、药学咨询、护理团队咨询及多学科联合门诊申请、麻木评定等医疗服务互联网复诊模块可供给复诊续方、配药到家等服务大夫按照病情亦可开具复诊的检测检验申请单、报告下载。您还能够线上缴费、预约挂号、预约（部分）检测及查找报告，住院服务等。
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文 | 普通外科 王冰炎（主治医师）
审核 | 普通外科 孙涛（专家医师）、肿瘤放疗科 王皓（专家医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-25 11:06:45
