放射治疗（18）－ 放射治疗设备

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咱们说，放射治疗技术是一个庞大的家族，有普放、3DCRT（三维适形放疗）、IMRT（调强放疗）、VMAT（容积旋转调强放疗）、IGRT（影像引导放疗）、ART（自适应放疗）、SBRT（体部立体定向放疗）/SRS（立体定向放射外科）等等。

正所说工欲善其事，必先利其器，有治疗技术，就得有对应的设备去开展起来，亦就有了放射治疗设备。

放射治疗设备亦是一个庞大的家族，有着漫长的家族史以及众多成员：KV级治疗机、钴-60治疗机（俗叫作钴炮）、电子直线加速器（LA）、质子加速器、重离子加速器、γ刀（伽马刀）、射波刀、后装治疗机等等。其中，后装治疗机属于内照射的范畴，前面的几个成员都属于外照射的范畴。

简•史

KV级治疗机，是最早在放射治疗科入职的。它本质上是一台X光机，经过产生更高能量的X射线，来治疗肿瘤。

KV级治疗机有个不足：因为它产生的X射线是KV级的能量，穿透能力比较弱，就像拳头还是比较小，因此呢只能治疗比较表浅的肿瘤，针对深部肿瘤，就显出力不从心了。

后来，钴-60治疗机依靠钴源衰变发射的γ射线，能量更高，拥有更强的穿透能力，接替了KV级治疗机，用于治疗深部肿瘤。钴－60治疗机有个很亲切的名字：钴炮。

再后来，因为钴源的衰变以及放射防护方面的原因，钴炮亦起始退役了，又被另一种X光治疗机代替，这种治疗机能够产生MV级的X射线，能量更高，穿透力更强，能够治疗深部的肿瘤，亦便是电子直线加速器。

除了产生高能X射线，电子直线加速器亦能够产生高能电子束，用于治疗表浅部位的肿瘤。

电子直线加速器，成为了放射治疗的主力，除此之外，在刀客家族里，有γ刀、射波刀、托姆刀（TOMO刀）。γ刀本质上是钴-60治疗机，射波刀和托姆刀本质上是电子直线加速器，不外因为剂量分布方面的优良，让她们进入到了刀客的队伍。

质子加速器凭借着质子拥有布拉格峰的优良，越来越受到注意。