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常规的体检能否发掘肿瘤、从而能够早发掘早治疗？
这针对大部分大夫说是一个挑战，由于许多肿瘤在初期周期并无反常表现，即使是肿瘤标记检测亦难以发掘。然则，针对有经验的血液科大夫来讲，能够从最简单的血常规中发掘血液系统肿瘤的蛛丝马迹。
& 怎样分析血常规报告
血常规报告单分为三列：
左边蓝色列表是血液中检测项目；
右边绿色列表是正常值；
中间红色列表是检测值。
有时会用“↑”和“↓”标注化验数值是高于正常还是小于正常。
血常规中最重点的数值是3个：白细胞计数 血红蛋白 血小板计数。分别暗示白细胞总数，是不是存在贫血以及血小板数目。
其次是看白细胞的归类：白细胞是人体重点的防御细胞，白细胞的正常值是 4×109/L-10×109/L（俗叫作4千-1万）。
白细胞的构成包含：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞，分别执行不同的生理功能，正常的血常规白细胞归类亦应该是正常比例。
& 从幼稚细胞认出急性白血病
白细胞是血液要紧的构成，做为人体免疫系统的要紧构成，帮忙身体抵抗外来细菌、病毒和其它微生物的入侵。白细胞由骨髓中的造血干细胞分化成熟，除了在血液外，白细胞还存在于淋巴系统、肝脾以及身体的其它组织。
急性白血病是“白血病细胞”在骨髓中海量恶性增殖和堆积，同期控制正常造血功能。此时在外周血中能够检测到反常的白血病细胞，血常规的最后部分会标注着：幼稚细胞（亦可叫作为反常细胞、原始细胞）。
图：急性白血病病人血常规：白细胞上升（WBC 9.65万），最底部有反常的幼稚细胞 64%。
典型急性白血病的血常规会显现“一高二低”：即白细胞反常上升，同期显现贫血和血小板减少，病人会显现头昏、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻流血、牙龈流血或皮肤轻微碰撞后流血症状。
必须重视的是，白血病并不必定有白细胞增加，能够白细胞正常，乃至无贫血和血小板减少，然则血常规中一旦显现反常细胞 / 原始细胞 / 幼稚细胞，则临床高度可疑是急性白血病，必须立即就诊进一步检测。
& 无症状的慢性白血病
慢性白细胞在初期常常无显著症状，或仅仅仅有乏力、腹胀等轻微不适，最平常的类型是慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，都能够在普通血常规检测中发掘反常。
重点表现在白细胞归类的反常，慢粒是新显现各个周期不成熟的粒细胞，如：中幼粒细胞、晚幼粒细胞等等和少量的幼稚细胞，慢淋则是淋巴细胞总数和比例显著上升，通常淋巴细胞数量>5×109/L（俗叫作5千）。
同期能够伴有白细胞的上升、贫血及血小板数量改变。
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发表于 2024-6-22 13:35:14
