北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科专家郭军：免疫联合靶向疗法将晚期肾癌的平均存活时间延长到5年
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">每经记者：金喆每经编辑：张海妮</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">肾癌是<span style="color: black;">全世界</span>泌尿系统最<span style="color: black;">平常</span>的恶性肿瘤之一，其中肾细胞癌（RCC）占<span style="color: black;">所有</span>肾脏恶性肿瘤的80%—90%。据统计，2022年中国肾癌新发病例和死亡病例分别约为7.7万例和4.6万例。约三分之一的肾癌<span style="color: black;">病人</span>在初诊时已<span style="color: black;">出现</span>肿瘤远处转移，而局限性<span style="color: black;">病人</span>接受肾切除术后仍有20%—50%<span style="color: black;">显现</span>肿瘤远处转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">今年4月，君实生物自主<span style="color: black;">开发</span>的抗PD-1单抗<span style="color: black;">药品</span>拓益（特瑞普利单抗）联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌<span style="color: black;">病人</span>的一线治疗新适应证申请<span style="color: black;">得到</span>国家<span style="color: black;">药物</span>监督管理局（NMPA）<span style="color: black;">准许</span>，标志着我国晚期肾癌进入免疫联合靶向疗法时代。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">“免疫联合靶向疗法把晚期肾癌的<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">加强</span>了<span style="color: black;">非常多</span>。”5月12日，北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科<span style="color: black;">专家</span>、CSCO肾癌专家委员会副<span style="color: black;">专家</span>委员郭军接受《每日经济<span style="color: black;">资讯</span>》记者采访时<span style="color: black;">暗示</span>，晚期<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>期从原来的1年<span style="color: black;">上下</span><span style="color: black;">加强</span>到两年多，在免疫联合靶向疗法的治疗<span style="color: black;">方法</span>下，<span style="color: black;">病人</span>的平均<span style="color: black;">存活</span>时间延长到5年。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://q4.itc.cn/q_70/images03/20240514/888d9ba24ccb4974a0d0575aa34ae8da.png" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">郭军 <span style="color: black;">照片</span><span style="color: black;">源自</span>：受访者<span style="color: black;">供给</span></span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">靶免疗法大幅延长晚期肾癌<span style="color: black;">存活</span>时间 </p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">尽管我国癌症5年<span style="color: black;">存活</span>率从2015年的40.5%<span style="color: black;">提升</span>到了2022年的43.7%，但晚期肾癌的<span style="color: black;">存活</span>率并不高。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">郭军说，肾癌属于难治性的肿瘤。一是晚期病人多，以前3个肾癌病人中就有1个是晚期，<span style="color: black;">此刻</span>有<span style="color: black;">非常多</span>在<span style="color: black;">初期</span>就被确诊了，晚期<span style="color: black;">病人</span>的比例大概降到1/4。但即便是中<span style="color: black;">初期</span>就进行了手术的病人，仍有大约一半的概率会<span style="color: black;">出现</span>转移，转移后<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>进入晚期阶段。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">另一方面，肾癌跟其他的肿瘤不太<span style="color: black;">同样</span>，像化疗、放疗这些对其他肿瘤治疗管用的常规治疗<span style="color: black;">办法</span>，用到肾癌却很难奏效。2006年前，国内肾癌的治疗方式<span style="color: black;">重点</span>依靠大剂量干扰素，但副<span style="color: black;">功效</span>很大、有效性很低。在这种<span style="color: black;">状况</span>下，肾癌一旦转移，临床就<span style="color: black;">没</span>计可施。2006年后肾癌进入靶向治疗时代，晚期<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">存活</span>期从原来的1年<span style="color: black;">上下</span><span style="color: black;">加强</span>到两年多。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">据郭军介绍，2017年<span style="color: black;">上下</span>有了PD-1，肾癌<span style="color: black;">起始</span>进入免疫治疗时代，到2018年<span style="color: black;">起始</span>靶免联合（免疫联合靶向疗法，下同），结果比单纯的靶向治疗<span style="color: black;">或</span>免疫治疗<span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">非常多</span>，<span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">运用</span>靶免疗法的晚期肾癌<span style="color: black;">病人</span>平均<span style="color: black;">存活</span>时间已延长到了5年。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">然则</span>，尽管国内外的治疗指南都对靶免疗法作了相应<span style="color: black;">举荐</span>，一线靶向联合免疫<span style="color: black;">作为</span>国际上晚期肾癌的标准治疗<span style="color: black;">办法</span>，<span style="color: black;">因为</span>中国<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">关联</span>适应症的免疫<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">获准</span>，国内<span style="color: black;">大夫</span>不管是用国产免疫制剂还是进口制剂进行超适应症治疗，都存在非常大的<span style="color: black;">危害</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">今年4月，晚期肾癌的靶免疗法<span style="color: black;">最终</span>拿到“通行证”。郭军<span style="color: black;">暗示</span>，随着特瑞普利单抗晚期肾癌适应证<span style="color: black;">获准</span>，中国晚期肾癌靶免联合<span style="color: black;">没</span>药可用的困局得以打破。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">临床<span style="color: black;">实验</span>填补中国人群数据空白</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">此次特瑞普利单抗晚期肾癌新适应证的<span style="color: black;">获准</span>，<span style="color: black;">重点</span>基于RENOTORCH<span style="color: black;">科研</span>的数据结果。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">RENOTORCH<span style="color: black;">科研</span>是一项多中心、随机、开放、阳性药对照的Ⅲ期临床<span style="color: black;">科研</span>，由北京大学肿瘤医院郭军教授和上海交通大学医学院<span style="color: black;">附庸</span>仁济医院黄翼然教授担任<span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">科研</span>者，在全国47家临床中心开展。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">该<span style="color: black;">科研</span>共随机入组421例中高危的不可切除或转移性RCC<span style="color: black;">病人</span>，以1:1随机分配至特瑞普利单抗联合阿昔替尼组（n=210）或舒尼替尼组（n=211）接受治疗。数据<span style="color: black;">表示</span>，与靶向药单药治疗相比，特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗让晚期肾癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">得到</span>更好的<span style="color: black;">存活</span>获益。其中，中位<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">发展</span><span style="color: black;">存活</span>期（mPFS）延长至18个月，是靶向药单药治疗的近两倍，<span style="color: black;">疾患</span><span style="color: black;">发展</span>或死亡<span style="color: black;">危害</span>降低了35%。“<span style="color: black;">实验</span>数据不仅<span style="color: black;">表示</span>出中高危<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">选取</span>靶免疗法的效果更好，<span style="color: black;">亦</span>看到国产PD-1的数据更出色。”郭军说。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">记者还<span style="color: black;">认识</span>到，RENOTORCH<span style="color: black;">科研</span>是我国首个肾癌免疫治疗的<span style="color: black;">重要</span>Ⅲ期临床<span style="color: black;">科研</span>，其更深远的<span style="color: black;">道理</span>是填补了中国人群数据的空白。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">郭军说，过去国内在肾癌<span style="color: black;">行业</span>的临床<span style="color: black;">科研</span>比较少，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">无</span>大型的随机对照<span style="color: black;">科研</span>。绝大<span style="color: black;">都数</span>是<span style="color: black;">科研</span>者自发的小型<span style="color: black;">科研</span>，入组病例少、单中心，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">无</span>随机对照的实验，<span style="color: black;">因此</span>循证医学价值非常低，与真实世界的<span style="color: black;">状况</span>差距很大。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">他还<span style="color: black;">说到</span>，RENOTORCH<span style="color: black;">科研</span>是国内首个将免疫联合治疗<span style="color: black;">方法</span><span style="color: black;">做为</span>晚期肾癌<span style="color: black;">病人</span>一线治疗的开创性探索，填补了中国人群数据的空白。该<span style="color: black;">科研</span>在设计之初就<span style="color: black;">思虑</span>到中国肾癌<span style="color: black;">病人</span>的特点和诊疗<span style="color: black;">状况</span>，将既往未接受任何治疗的中高危转移性肾癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">做为</span><span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">科研</span>人群，为中国晚期肾癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">得到</span>比肩国际水平的治疗手段做出了巨大的贡献。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">每日经济<span style="color: black;">资讯</span><a style="color: black;"><span style="color: black;">返回首页，查看<span style="color: black;">更加多</span></span></a></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">外链论坛：http://www.fok120.com/</p>
这夸赞甜到心里，让我感觉温暖无比。
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