评定肿瘤治疗疗效的办法优缺点
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 继续来科普一下<span style="color: black;">评估</span>肿瘤治疗疗效的<span style="color: black;">办法</span>优缺点</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1. <span style="color: black;">存活</span>期，是金标准。恶性肿瘤是要命的病，活多久才是最<span style="color: black;">重要</span>的。<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">存活</span>期仅对<span style="color: black;">科研</span>有<span style="color: black;">道理</span>，<span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">针对</span>治疗的个体，观察到<span style="color: black;">存活</span>期，<span style="color: black;">亦</span>就说明这个个体<span style="color: black;">已然</span>走完了全程。<span style="color: black;">因此呢</span><span style="color: black;">针对</span>个人谈<span style="color: black;">存活</span>期<span style="color: black;">无</span>现实<span style="color: black;">道理</span>。<span style="color: black;">况且</span>不同个体之间，因个人基本身体素质，合并其它<span style="color: black;">疾患</span>，社会支持，用药方法，<span style="color: black;">得到</span>先进治疗方式的难易程度等等<span style="color: black;">原因</span>影响很大，即使<span style="color: black;">身患</span>同一类型<span style="color: black;">疾患</span>，<span style="color: black;">亦</span>会<span style="color: black;">存活</span>期差异很大，更何况这“同一类型”其实很可能存在<span style="color: black;">很强</span>差异。 <span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">通常</span>不会对个人谈<span style="color: black;">存活</span>期。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2. 客观缓解率，<span style="color: black;">通常</span>是<span style="color: black;">针对</span>有可<span style="color: black;">评估</span>病灶而言，一段时间内病灶变化程度。部分<span style="color: black;">表率</span>了治疗的疗效。<span style="color: black;">例如</span>完全缓解CR，指病灶完全消失，且保持<span style="color: black;">一月</span>。最好的完全缓解是pCR，病理完全缓解。<span style="color: black;">便是</span>病理切片<span style="color: black;">亦</span>未<span style="color: black;">发掘</span>癌细胞。部分缓解（PR）是肿瘤缩小，但未完全消失。（不是某网红所说的一部分人经过治疗后缓解叫部分缓解）。当然还有稳定（SD），及<span style="color: black;">发展</span>（PD）。</p>客观缓解率<span style="color: black;">通常</span>能<span style="color: black;">表率</span>肿瘤治疗效果，<span style="color: black;">尤其</span>是只存在单一病灶的病人<span style="color: black;">状况</span>。<span style="color: black;">因此</span>常常用来<span style="color: black;">做为</span>肿瘤化疗效果的标准<span style="color: black;">办法</span>。<span style="color: black;">然则</span><span style="color: black;">由于</span>能够影像学观察到病灶缩小比较困难，还有<span style="color: black;">有些</span>肿瘤生长受<span style="color: black;">控制</span>，<span style="color: black;">然则</span>瘤体积变化不大。<span style="color: black;">另外</span>，<span style="color: black;">评估</span><span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">经过</span>影像学观察，<span style="color: black;">通常</span>在治疗<span style="color: black;">起始</span>后的3个月一次进行<span style="color: black;">评估</span>。<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">评估</span>周期比较长，<span style="color: black;">没</span>法进行动态观察。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">值得<span style="color: black;">重视</span>的是，病灶部分缓解<span style="color: black;">不可</span>和<span style="color: black;">疾患</span>治疗效果好划等号。<span style="color: black;">由于</span>还存在可<span style="color: black;">评估</span>病灶的部分缓解，<span style="color: black;">然则</span>转移<span style="color: black;">状况</span>加重，弥漫性播散<span style="color: black;">引起</span>病情恶化，<span style="color: black;">或</span><span style="color: black;">显现</span>新的转移病灶。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3. 肿瘤标志物</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>恶性肿瘤，<span style="color: black;">尤其</span>是上皮<span style="color: black;">源自</span>的恶性肿瘤，常常伴有肿瘤标志物的<span style="color: black;">上升</span>，如CEA，AFP，CA199等都是非常著名的肿瘤标志物。<span style="color: black;">倘若</span>恶性肿瘤<span style="color: black;">显现</span>肿瘤标志物的<span style="color: black;">上升</span>，<span style="color: black;">此时</span>候<span style="color: black;">常常</span><span style="color: black;">能够</span>利用该指标的变化，<span style="color: black;">做为</span>动态<span style="color: black;">评估</span>治疗效果的<span style="color: black;">评估</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">优点是<span style="color: black;">能够</span>动态<span style="color: black;">评估</span>，但<span style="color: black;">亦</span>有很<span style="color: black;">明显</span>的缺点。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>恶性肿瘤，并不<span style="color: black;">伴同</span>肿瘤标志物的<span style="color: black;">上升</span>，这些肿瘤就<span style="color: black;">没</span>法用肿瘤标志物来进行<span style="color: black;">评估</span>疗效。</p>有些肿瘤标志物<span style="color: black;">上升</span>可能是癌前病变<span style="color: black;">或</span>仅仅是炎症带来的后果，例如胰腺炎<span style="color: black;">引起</span>CA199<span style="color: black;">上升</span>。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">4. 生活质量。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">这是主观<span style="color: black;">评估</span>指标，受个人的主观感受影响比<span style="color: black;">很强</span>。<span style="color: black;">然则</span>近年来越来越受<span style="color: black;">注意</span>，<span style="color: black;">由于</span>恶性肿瘤病人，<span style="color: black;">尤其</span>是晚期恶性肿瘤病人，<span style="color: black;">非常多</span>病人的<span style="color: black;">存活</span>期预见是不长的，<span style="color: black;">此时</span>候，更好的生活质量<span style="color: black;">针对</span>个体而言，可能更<span style="color: black;">要紧</span>。</p><span style="color: black;">此刻</span><span style="color: black;">已然</span>讲生活质量纳入到疗效<span style="color: black;">评估</span>体系，<span style="color: black;">有些</span>问卷量表对病人的症状和体征的计分判断，<span style="color: black;">针对</span>生活质量的标准化有很大的参考<span style="color: black;">道理</span>。
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">5. <span style="color: black;">有些</span>比较先进的<span style="color: black;">评估</span><span style="color: black;">办法</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">例如</span>：肿瘤代谢指标（petCT，petMRI等），循环肿瘤细胞计数CTC，循环肿瘤DNA（ctDNA）动态分析，外泌体分析，外周血代谢组学分析等等，都在<span style="color: black;">逐步</span>发展<span style="color: black;">作为</span>新的<span style="color: black;">评估</span>体系。<span style="color: black;">尤其</span>是前三种在一线国外大型医疗<span style="color: black;">公司</span>及国内<span style="color: black;">有些</span>先进的医疗<span style="color: black;">公司</span>内<span style="color: black;">已然</span>成功新型肿瘤治疗效果<span style="color: black;">评估</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">优点，能反映<span style="color: black;">身体</span>肿瘤负荷及活性。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">缺点，价格<span style="color: black;">昂贵</span>，普通人很难承受。</p>
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