论坛 › 重庆 › 心衰日专家访谈｜周蕾：心力衰竭的临床表现和预后状况

9q13nh 发表于 2024-6-6 07:58:44

心衰日专家访谈｜周蕾：心力衰竭的临床表现和预后状况

    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/sibe06ZxsBv9pDM8A6oZELdykTNxiasq4jziastAmywxUU9Nd1Wicr2Z9uFIllCyGnNvaOiaKvlX8TY9hJysLic3RZjg/640?wx_fmt=jpeg&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">编者按</strong></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">为<span style="color: black;">创立</span>并推广心衰规范化诊疗及全方位管理体系，<span style="color: black;">加强</span>全民对心力衰竭的关注和认知，由国家心血管病中心，中国医师协会<span style="color: black;">准许</span>，中国医学科学院阜外医院张健教授，张宇辉教授及其团队于2015年倡议并发起：将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，在<span style="color: black;">迄今</span>8年的时间里得到中国医师协会心力衰竭专业委员会、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体、《中华心力衰竭和心肌病杂志》等<span style="color: black;">关联</span><span style="color: black;">公司</span>联合组织并参与心衰日的系列活动。</strong></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">今年，365医学网策划《全国心力衰竭日—关注心衰 <span style="color: black;">保护</span>心脏》系列专家访谈，邀请国内知名的心血管专家分享心力衰竭的专业知识和经验，解答关于心衰的疑问！</strong></span></p><span style="color: black;">
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                                    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">视频加载失败，请刷新页面再试</p><a style="color: black;"><img src="data:image/png;base64,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" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">刷</a>新
                              </div><img src="data:image/png;base64,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" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;">
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    </span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">心力衰竭是一种<span style="color: black;">尤其</span><span style="color: black;">要紧</span>的<span style="color: black;">疾患</span>，是所有心脏<span style="color: black;">疾患</span>的最后“入海口”，给<span style="color: black;">病人</span>及其家庭乃至<span style="color: black;">全部</span>社会都带来沉重的<span style="color: black;">包袱</span>。在临床中，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">发掘</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">常常</span>对心力衰竭缺乏足够的关注和<span style="color: black;">注意</span>，<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">仅有</span>在症状加剧到<span style="color: black;">必定</span>程度时才会<span style="color: black;">导致</span>关注。然而，<span style="color: black;">此时</span><span style="color: black;">常常</span><span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">错失</span>了治疗的最佳<span style="color: black;">机会</span>。祖国传统医学注重“上医治未病”，<span style="color: black;">针对</span>心力衰竭<span style="color: black;">也</span>应如此。<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">必须</span>在<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">周期</span>对其临床表现进行准确的识别和判别，并且应该尽早到医院进行<span style="color: black;">检测</span><span style="color: black;">或</span>加强与<span style="color: black;">大夫</span>的沟通与合作。这<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">加强</span><span style="color: black;">病人</span>的治愈率和改善预后<span style="color: black;">拥有</span><span style="color: black;">要紧</span><span style="color: black;">道理</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">心力衰竭在<span style="color: black;">初期</span><span style="color: black;">一般</span>会表现为<span style="color: black;">显著</span>的乏力。如，<span style="color: black;">本来</span>能<span style="color: black;">容易</span>走500米的路程，<span style="color: black;">此刻</span>走100米就感到疲倦和气促；<span style="color: black;">或</span>过去能够毫不费力地爬三四层楼梯，而<span style="color: black;">此刻</span>爬至二楼便<span style="color: black;">必须</span>停下来<span style="color: black;">休憩</span>、喘气。这些都是不容<span style="color: black;">忽略</span>的<span style="color: black;">剧烈</span>信号。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">心力衰竭<span style="color: black;">能够</span>分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。</span></strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">左心衰竭的表现</span></strong><span style="color: black;"><span style="color: black;">重点</span><span style="color: black;">包含</span>之前<span style="color: black;">说到</span>的<span style="color: black;">呼气</span>困难：起初是在活动后感到气喘，随着病情加重，可能连走几步都<span style="color: black;">必须</span>停下来<span style="color: black;">休憩</span>；进一步加重时，<span style="color: black;">乃至</span>在室内走动都感到吃力；最严重时，<span style="color: black;">病人</span>可能即使躺在床上<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">必须</span>坐起来<span style="color: black;">才可</span>缓解喘息。在心力衰竭急性<span style="color: black;">爆发</span>期，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">没</span>法躺下，只能坐着或趴着来缓解<span style="color: black;">呼气</span>困难。这些症状都是左心衰竭的典型表现。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">右心衰竭的症状</span></strong><span style="color: black;">则可能<span style="color: black;">首要</span>表现为食欲不振，<span style="color: black;">病人</span>可能会感到胃部不适，误以为自己<span style="color: black;">身患</span>胃病；<span style="color: black;">另外</span>，还可能<span style="color: black;">显现</span>下肢肿胀，随着时间推移肿胀程度加剧。当然，并不是说<span style="color: black;">显现</span>这两个症状就能确定为右心功能衰竭，但当症状<span style="color: black;">逐步</span>加重，<span style="color: black;">或</span>有心脏病史时，<span style="color: black;">意见</span><span style="color: black;">即时</span>前往医院寻求<span style="color: black;">大夫</span>的诊断和鉴别。<span style="color: black;">这般</span>做<span style="color: black;">能够</span>在<span style="color: black;">初期</span>就识别出心脏功能的恶化或潜在的不良转归，为后续的治疗起到很好的<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">功效</span>。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">值得一提的是，随着医疗技术的进步，心衰<span style="color: black;">病人</span>的预后<span style="color: black;">已然</span>比过去有了<span style="color: black;">明显</span>改善。但<span style="color: black;">倘若</span>治疗<span style="color: black;">欠妥</span>，<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">最后</span>可能<span style="color: black;">必须</span>进行心脏移植，这<span style="color: black;">针对</span>大<span style="color: black;">都数</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">来讲</span>是难以实现的。<span style="color: black;">实质</span>上，若不进行妥善治疗，心衰<span style="color: black;">病人</span>的预后可能比肿瘤<span style="color: black;">病人</span>还要糟糕。<strong style="color: blue;"><span style="color: black;">因此呢</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">必要</span>强调规范化治疗的至关<span style="color: black;">要紧</span>性，以<span style="color: black;">保证</span>心衰<span style="color: black;">病人</span>能够<span style="color: black;">得到</span>最佳的治疗效果和生活质量。</strong></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">如诊断出心力衰竭或心脏功能<span style="color: black;">不良</span>的<span style="color: black;">病人</span>，就要进行规范化的<span style="color: black;">药品</span>治疗。<span style="color: black;">首要</span>，<span style="color: black;">病人</span>应该注重改善生活习惯、<span style="color: black;">调节</span><span style="color: black;">平常</span>生活方式；其次，结合规律性的<span style="color: black;">药品</span>治疗，并与<span style="color: black;">大夫</span>保持<span style="color: black;">长时间</span>互动，<span style="color: black;">定时</span>前往门诊接受<span style="color: black;">大夫</span>对<span style="color: black;">药品</span>治疗<span style="color: black;">方法</span>的<span style="color: black;">调节</span>及健康状态的综合<span style="color: black;">评定</span>，这非常有助于改善<span style="color: black;">病人</span>的预后。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">在急性心衰的治疗中，<span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">必须</span>在医院的监护下进行。<span style="color: black;">大夫</span>会<span style="color: black;">经过</span>静脉给药，<span style="color: black;">运用</span><span style="color: black;">有些</span>能够<span style="color: black;">提高</span>血压和<span style="color: black;">掌控</span>血容量的<span style="color: black;">药品</span>来进行紧急处理。<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">哪些</span>对西药不耐受<span style="color: black;">或</span><span style="color: black;">必须</span>进一步治疗的<span style="color: black;">病人</span>，可以<span style="color: black;">思虑</span>联合<span style="color: black;">运用</span>中医的生脉类<span style="color: black;">药品</span>，这种中西医结合的综合治疗<span style="color: black;">办法</span><span style="color: black;">能够</span><span style="color: black;">提高</span>急性心衰的<span style="color: black;">掌控</span>率。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><span style="color: black;">针对</span>慢性心衰而言，治疗的重点则在于<span style="color: black;">长时间</span>规范的<span style="color: black;">药品</span>治疗。<span style="color: black;">日前</span>的治疗指南<span style="color: black;">举荐</span>了四种<span style="color: black;">药品</span>的联合<span style="color: black;">运用</span>。<span style="color: black;">这里</span><span style="color: black;">基本</span>上，中医药黄芪、人参等<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">得到</span>了强有力的循证医学证据，这些中药联合西药<span style="color: black;">一块</span><span style="color: black;">运用</span>，以进一步改善病人的愈后。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><strong style="color: blue;"><span style="color: black;">总之，治疗心衰应强调<span style="color: black;">长时间</span>、规范的治疗和<span style="color: black;">定时</span>的门诊随访，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">加强</span>心衰<span style="color: black;">病人</span>的愈后有很好的<span style="color: black;">帮忙</span>。</span></strong></p><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/sibe06ZxsBv8ggRGlVMmvYuJ54PoCW0Z8MZh6aMp5aVdBhyQwPrGmicv8Bdv4xLdOTrdZrGu6ORE7evibJwduXemw/640?wx_fmt=png&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/sibe06ZxsBv9pDM8A6oZELdykTNxiasq4jxaN3AUbqXo0fT8emia5nVETy5kMl5gicXNibJFcSVx6icibiauY3uicn47v2g/640?wx_fmt=gif&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/sibe06ZxsBv9pDM8A6oZELdykTNxiasq4jxaN3AUbqXo0fT8emia5nVETy5kMl5gicXNibJFcSVx6icibiauY3uicn47v2g/640?wx_fmt=gif&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_gif/sibe06ZxsBv9pDM8A6oZELdykTNxiasq4jxaN3AUbqXo0fT8emia5nVETy5kMl5gicXNibJFcSVx6icibiauY3uicn47v2g/640?wx_fmt=gif&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">专家简介</strong></span><img src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/sibe06ZxsBv93jbQheeZUPyxGVicrpR0HVeeNiazBQaBgPwHicpsiapAmqPUiawGsNzl7S2ZDibGQD7ydgTWRtWhZIRYg/640?wx_fmt=png&amp;from=appmsg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">周蕾教授</strong></span><span style="color: black;">江苏省人民医院（南京医科大学<span style="color: black;">第1</span><span style="color: black;">附庸</span>医院）</span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;"><a style="color: black;"><strong style="color: blue;">点击进入专家个人空间</strong></a></span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">周蕾，南京医科大学<span style="color: black;">第1</span><span style="color: black;">附庸</span>医院心血管内科，医学博士，教授、<span style="color: black;">专家</span>医师、博士生导师，江苏省医学重点人才，江苏省六大高峰人才，江苏省<span style="color: black;">教育</span>名师。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">江苏省医师协会心力衰竭专业委员会候任<span style="color: black;">专家</span>委员，江苏省医学会心血管分会委员暨心血管影像学组组长，中国医师协会心力衰竭专业委员会委员，国家心力衰竭医联体江苏省<span style="color: black;">指点</span>委员会秘书长，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会委员，江苏省医师协会全科分会委员。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">主持国家自然科学基金6项，省厅级课题5项。以<span style="color: black;">第1</span>/通讯作者<span style="color: black;">发布</span>SCI<span style="color: black;">文案</span>40余篇。主编、副主编全日制本科规划教材、江苏省高校重点教材5部。主持/参与获教育部科技进步一等奖和省部级奖3项。</span></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">专业方向：心衰的<span style="color: black;">基本</span>与临床<span style="color: black;">科研</span>，炎症性心肌病/糖尿病心肌<span style="color: black;">损害</span>，心脏超声的临床应用。</span></p><span style="color: black;"><strong style="color: blue;">往期回顾&gt;&gt;</strong></span>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><strong style="color: blue;">心衰日专家访谈｜张健：急性心肌梗死合并心力衰竭的救治<span style="color: black;">发展</span></strong></a></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><strong style="color: blue;">心衰日专家访谈｜陈晓</strong></a><strong style="color: blue;">虎：中西医结合治疗心衰前景广阔</strong></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><strong style="color: blue;">心衰日专家访谈｜张静：倡导心衰全生命周期综合治疗理念</strong></a></p>
    <p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><a style="color: black;"><strong style="color: blue;">心衰日专家访谈｜张湘瑜：当好老年健康的“<span style="color: black;">保护</span>人”</strong></a></p>
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youxijiasuqi 发表于 2024-8-20 07:29:38

我完全同意你的观点，说得太对了。

情迷布拉格 发表于 2024-8-26 12:34:52

“沙发”（SF，第一个回帖的人）‌

j8typz 发表于 2024-9-30 16:54:28

我赞同你的看法，你的智慧让人佩服，谢谢分享。

qzmjef 发表于 2024-10-9 07:03:01

你的见解独到，让我受益匪浅，非常感谢。

m5k1umn 发表于 2024-11-8 03:13:32

你的见解独到，让我受益匪浅，非常感谢。

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