心衰日专家访谈｜周蕾：心力衰竭的临床表现和预后状况

9q13nh · 发表于 2024-6-6 07:58:44

编者按

为创立并推广心衰规范化诊疗及全方位管理体系，加强全民对心力衰竭的关注和认知，由国家心血管病中心，中国医师协会准许，中国医学科学院阜外医院张健教授，张宇辉教授及其团队于2015年倡议并发起：将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，在迄今8年的时间里得到中国医师协会心力衰竭专业委员会、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体、《中华心力衰竭和心肌病杂志》等关联公司联合组织并参与心衰日的系列活动。

今年，365医学网策划《全国心力衰竭日—关注心衰保护心脏》系列专家访谈，邀请国内知名的心血管专家分享心力衰竭的专业知识和经验，解答关于心衰的疑问！

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心力衰竭是一种尤其要紧的疾患，是所有心脏疾患的最后“入海口”，给病人及其家庭乃至全部社会都带来沉重的包袱。在临床中，咱们发掘病人常常对心力衰竭缺乏足够的关注和注意，一般仅有在症状加剧到必定程度时才会导致关注。然而，此时常常已然错失了治疗的最佳机会。祖国传统医学注重“上医治未病”，针对心力衰竭也应如此。咱们必须在初期周期对其临床表现进行准确的识别和判别，并且应该尽早到医院进行检测或加强与大夫的沟通与合作。这针对加强病人的治愈率和改善预后拥有要紧道理。

心力衰竭在初期一般会表现为显著的乏力。如，本来能容易走500米的路程，此刻走100米就感到疲倦和气促；或过去能够毫不费力地爬三四层楼梯，而此刻爬至二楼便必须停下来休憩、喘气。这些都是不容忽略的剧烈信号。

心力衰竭能够分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。

左心衰竭的表现重点包含之前说到的呼气困难：起初是在活动后感到气喘，随着病情加重，可能连走几步都必须停下来休憩；进一步加重时，乃至在室内走动都感到吃力；最严重时，病人可能即使躺在床上亦必须坐起来才可缓解喘息。在心力衰竭急性爆发期，病人乃至没法躺下，只能坐着或趴着来缓解呼气困难。这些症状都是左心衰竭的典型表现。

右心衰竭的症状则可能首要表现为食欲不振，病人可能会感到胃部不适，误以为自己身患胃病；另外，还可能显现下肢肿胀，随着时间推移肿胀程度加剧。当然，并不是说显现这两个症状就能确定为右心功能衰竭，但当症状逐步加重，或有心脏病史时，意见即时前往医院寻求大夫的诊断和鉴别。这般做能够在初期就识别出心脏功能的恶化或潜在的不良转归，为后续的治疗起到很好的帮忙功效。

值得一提的是，随着医疗技术的进步，心衰病人的预后已然比过去有了明显改善。但倘若治疗欠妥，病人最后可能必须进行心脏移植，这针对大都数病人来讲是难以实现的。实质上，若不进行妥善治疗，心衰病人的预后可能比肿瘤病人还要糟糕。因此呢，咱们必要强调规范化治疗的至关要紧性，以保证心衰病人能够得到最佳的治疗效果和生活质量。