网传“天价抗癌药120万? 一针癌细胞所有消失？”标题党你们可省省吧
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">近期</span>几天，咚咚肿瘤科的问诊平台格外热闹。<span style="color: black;">原由</span>在于癌症又一次在<span style="color: black;">大众</span>的<span style="color: black;">伴侣</span>圈中被“<span style="color: black;">解决</span>”了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">相信<span style="color: black;">近期</span>不少读者都看到过<span style="color: black;">这般</span>的<span style="color: black;">文案</span>：《120万一针治愈癌症！<span style="color: black;">病人</span>癌细胞完全清零出院！》。<span style="color: black;">文案</span>一经传播，<span style="color: black;">没</span>数不明真相的<span style="color: black;">媒介</span>们纷纷<span style="color: black;">起始</span>激动起来：什么？癌症竟然治愈了，不行我的标题党得赶紧跟上，收割一波流量！种种耸人听闻的<span style="color: black;">文案</span>就<span style="color: black;">这般</span><span style="color: black;">起始</span>刷屏了。什么“癌症彻底治愈”、“人类<span style="color: black;">最终</span><span style="color: black;">解决</span>癌症”，<span style="color: black;">乃至</span><span style="color: black;">有些</span><span style="color: black;">无</span>下限的公众号<span style="color: black;">起始</span>鼓吹贫富差距问题，直接声<span style="color: black;">叫作</span>”穷人只能等死，用钱买命的时代到来”……</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-0b1dd39751b09427cde9d9e3a7b6783c_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">种种<span style="color: black;">无</span>下限的标题，看的<span style="color: black;">咱们</span>是瞠目结舌。标题党们，你们可真的省省吧。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">辟谣<span style="color: black;">起始</span>之前，<span style="color: black;">咱们</span>先说结论</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">1、这类<span style="color: black;">文案</span>中的<span style="color: black;">药品</span>叫做CAR-T疗法，全<span style="color: black;">叫作</span>叫做“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。这是2012年<span style="color: black;">上下</span>就<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">显现</span>的一种癌症免疫治疗技术，近期<span style="color: black;">刚才</span>在中国上市；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2、CAR-T疗法确实是种非常好的癌症<span style="color: black;">药品</span>，但距离<span style="color: black;">解决</span>癌症是还有很长的路要走。它仅仅只对部分血液肿瘤<span style="color: black;">病人</span>（例如白血病、淋巴瘤等）<span style="color: black;">拥有</span>不错的疗效，但<span style="color: black;">一样</span>谈不上治愈。<span style="color: black;">另外</span>，<span style="color: black;">咱们</span>熟知的肺癌、肝癌、乳腺癌等实体肿瘤，CAR-T技术<span style="color: black;">日前</span>都<span style="color: black;">无</span>取得突破性的<span style="color: black;">发展</span>；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">3、网传CAR-T治疗120万一针，是<span style="color: black;">因为</span>它不是流水线生产的<span style="color: black;">药品</span>，而是<span style="color: black;">必须</span>针对<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">状况</span>“定制”免疫细胞，一次治疗后<span style="color: black;">能够</span>维持较<span style="color: black;">长期</span>。近期CAR-T治疗<span style="color: black;">亦</span>纳入了国家<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判初审目录，有望在<span style="color: black;">将来</span>纳入<span style="color: black;">医疗保险</span>，大幅减轻<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">包袱</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">接下来，<span style="color: black;">咱们</span>就给<span style="color: black;">大众</span>好好科普一下CAR-T治疗到底是什么治疗技术。<span style="color: black;">首要</span>，<span style="color: black;">咱们</span>要从美国一个叫做Emily的<span style="color: black;">女子</span>说起：</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-492f3e7ef0a322146d09c895f39a3ab8_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>“9年抗癌成功！”<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">这位小姑娘应该是近些年来美国最有名的一位癌症<span style="color: black;">恢复</span>者了。每年她都会举着抗癌成功的牌子，在社交<span style="color: black;">媒介</span>中<span style="color: black;">颁布</span>自己的照片，就在前不久，她迎来了<span style="color: black;">没</span>癌<span style="color: black;">存活</span>9年的纪念日。Emily受到的关注与她曾战胜了可怕的病魔<span style="color: black;">相关</span>，更<span style="color: black;">由于</span>她应该是<span style="color: black;">第1</span>位接受CAR-T细胞免疫疗法的<span style="color: black;">病人</span>，并且取得了<span style="color: black;">极重</span>的成功。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">CAR-T疗法是一项完全不同于传统治疗的新型癌症治疗手段。2012年起，CAR-T细胞免疫治疗如同一匹黑马，闯进了人们的视野。这些年来，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">持续</span>关注着CAR-T治疗的各类临床数据，<span style="color: black;">亦</span>始终在进行着<span style="color: black;">关联</span>科普<span style="color: black;">报告</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2017年8月，首个CAR-T免疫疗法在美国上市，如今又是四年过去，从2012至2021年<span style="color: black;">咱们</span>等待了整整了9年时间，<span style="color: black;">最终</span>迎来CAR-T疗法在国内的上市：</p>6月22日，中国国家药监局（NMPA）官网<span style="color: black;">表示</span>，复星凯特CAR-T细胞治疗<span style="color: black;">制品</span>益基利仑赛注射液（又<span style="color: black;">叫作</span>阿基仑赛）<span style="color: black;">获准</span>上市，这<span style="color: black;">寓意</span>着中国迎来首款<span style="color: black;">获准</span>上市的CAR-T细胞治疗<span style="color: black;">制品</span>；9月3日，药明巨诺CAR-T<span style="color: black;">制品</span>瑞基奥仑赛注射液<span style="color: black;">一样</span>在国内<span style="color: black;">获准</span>上市，为国内的CAR-T治疗带来了<span style="color: black;">更加多</span><span style="color: black;">选取</span>。<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">CAR-T<span style="color: black;">做为</span>一款划时代的<span style="color: black;">药品</span>，<span style="color: black;">到底</span><span style="color: black;">拥有</span><span style="color: black;">怎么样</span>的疗效，又是<span style="color: black;">怎样</span>被标题党们谣传为“治愈”癌症的<span style="color: black;">药品</span>呢？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">1、</span>CAR-T战车，横扫部分血液肿瘤</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">CAR-T疗法，全<span style="color: black;">叫作</span>是Chimeric Antigen ReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个<span style="color: black;">显现</span>了<span style="color: black;">非常多</span>年，<span style="color: black;">然则</span>近几年才被改良应用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理<span style="color: black;">便是</span>利用病人<span style="color: black;">自己</span>的免疫细胞来清除癌细胞，<span style="color: black;">然则</span>不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">CAR-T治疗，简单<span style="color: black;">来讲</span><span style="color: black;">便是</span>以下几步：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">第1</span>步</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">从癌症病人身上分离免疫细胞（T细胞）；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第二步</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且<span style="color: black;">同期</span>激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，这个普通的T细胞就摇身一变<span style="color: black;">作为</span>了一个“特种部队”，随身携带着GPS导航，随时准备找到癌细胞，并发动攻击的强力战士；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第三步</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">制造出这些“特种部队”以后，药厂们<span style="color: black;">必须</span>把它们进行体外培养，<span style="color: black;">海量</span>扩增CAR-T细胞，<span style="color: black;">通常</span>一个病人<span style="color: black;">必须</span>几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第四步</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">把扩增好的CAR-T细胞输回病人<span style="color: black;">身体</span>。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-309a2942e10ce9adb2050fd9a9f72590_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当然，<span style="color: black;">针对</span><span style="color: black;">繁杂</span>的CAR-T治疗<span style="color: black;">来讲</span>，这只是非常简单的说法，<span style="color: black;">详细</span>操作过程中还有非常<span style="color: black;">繁杂</span>的临床操作要进行。所有的这些<span style="color: black;">过程</span>，都<span style="color: black;">表示</span>出它的一个<span style="color: black;">明显</span>特点：<span style="color: black;">必须</span>进行个性化定制。即使是同一靶点，因基因设计和工艺不同有可能<span style="color: black;">导致</span>质控检项和标准的不同，<span style="color: black;">不可</span>照搬。<span style="color: black;">不可</span>流水线式制作生产，就<span style="color: black;">表率</span>着CAR-T治疗天生就带着昂贵的标签属性。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">CAR-T治疗诞生于美国的宾夕法尼亚大学医学院，由癌症免疫治疗的传奇<span style="color: black;">名人</span>Carl June带领团队创造了这项革命性的癌症治疗技术。Carl老爷子本来是做艾滋病临床<span style="color: black;">科研</span>的，但<span style="color: black;">由于</span>妻子被诊断出卵巢癌并于2001年去世，老爷子就把<span style="color: black;">科研</span>的重点转到了癌症。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-32a66eb42bc6e7eea0af4919b4c73449_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>Carl June教授<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2010年，5岁的Emily被确诊为白血病，治疗并<span style="color: black;">无</span>取得很好的效果，2012年小姑娘被<span style="color: black;">大夫</span>宣布进入<span style="color: black;">疾患</span>末期，<span style="color: black;">已然</span>时日<span style="color: black;">没</span>多了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">不放弃的Emily家人们辗转来到了宾夕法尼亚大学医学院，找到了CAR-T技术的领导者Carl老爷子。有感于小姑娘的坚强，Carl同意了Emily参加CAR-T治疗的临床实验。如今，Emily摆脱了病魔的<span style="color: black;">困惑</span>，健康成长到了<span style="color: black;">此刻</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">当然，CAR-T技术<span style="color: black;">一样</span>有着局限，Emily的例子并不是<span style="color: black;">病人</span>们面临的常态。就以首个上市的CAR-T疗法阿基仑赛注射液为例：它<span style="color: black;">获准</span>的适应症为二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人<span style="color: black;">病人</span>，<span style="color: black;">包含</span>弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、原发性纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的DLBCL。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">简单<span style="color: black;">来讲</span>，<span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">咱们</span>上文<span style="color: black;">说到</span>过的血液癌症（淋巴瘤）。这类癌症在CAR-T上市以前就有着不错的疗效，CAR-T的上市，只是<span style="color: black;">帮忙</span>这类癌症<span style="color: black;">病人</span>有了更好的治疗方式。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">而在疗效上，2020年12月<span style="color: black;">颁布</span>的阿基仑赛注射液最新临床结果<span style="color: black;">表示</span>：在101例复发/难治性大B细胞淋巴瘤成人<span style="color: black;">病人</span>中，中位随访时间为51.1个月，中位总<span style="color: black;">存活</span>期（OS）为25.8个月，4年OS率（<span style="color: black;">存活</span>率）为44%。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span>说，并非所有<span style="color: black;">运用</span>CAR-T疗法的<span style="color: black;">病人</span>都能彻底实现癌症治愈的<span style="color: black;">目的</span>，以阿基仑赛为例，用药四年后，<span style="color: black;">存活</span>率为44%。当然，<span style="color: black;">针对</span>一款癌症<span style="color: black;">药品</span><span style="color: black;">来讲</span>这<span style="color: black;">已然</span>是一个非常惊艳的数据了，只是对比<span style="color: black;">伴侣</span>圈中盛传的“完全治愈癌症”，CAR-T治疗还有非常远的路要走。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">2、</span>价格虽昂贵，但CAR-T治疗有望纳入国家<span style="color: black;">医疗保险</span>，大幅减轻<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">包袱</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">在网上盛传的<span style="color: black;">流言</span>中，另一项吸引人<span style="color: black;">重视</span>力的<span style="color: black;">便是</span>CAR-T治疗的昂贵价格：120万元/针。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">120万元/袋的“天价抗癌药”，到底贵不贵，又到底值不值？事实上，关于CAR-T治疗昂贵的治疗<span style="color: black;">花费</span>问题，并<span style="color: black;">不仅</span><span style="color: black;">仅有</span><span style="color: black;">咱们</span>遇到，早在2017年<span style="color: black;">全世界</span>首款CAR-T治疗在美上市后，关于CAR-T治疗昂贵的讨论就<span style="color: black;">无</span>停止过。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">美国食品<span style="color: black;">药物</span>监督局（FDA）<span style="color: black;">日前</span>共<span style="color: black;">准许</span>了诺华的Kymriah，吉利德凯特的Yescarta和Tecartus，百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法，这些<span style="color: black;">制品</span>定价在37.3万美元和47.5万美元之间（折合人民币为240.8万元至306.6万元之间）。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">为么</span>会有<span style="color: black;">这般</span>高的定价？其核心根源就在于<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">刚才</span><span style="color: black;">说到</span>的CAR-T疗法<span style="color: black;">没</span>法流水线生产，只能针对<span style="color: black;">病人</span>的免疫细胞进行一对一“定制”<span style="color: black;">关联</span>了。值得<span style="color: black;">重视</span>的是，进行一次CAR-T治疗后，其疗效会<span style="color: black;">连续</span>相当一段时间，<span style="color: black;">能够</span>有效降低<span style="color: black;">病人</span>的抗癌治疗平均<span style="color: black;">包袱</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">有的读者依然会问：不管怎么样，120万一次的治疗实在是太过于高价了，普通<span style="color: black;">病人</span>很难承受的起这么高的<span style="color: black;">药品</span>价格。别急，这个问题国家<span style="color: black;">已然</span>在想办法<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">病人</span>们<span style="color: black;">处理</span>了。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">2021年7月31日，国家<span style="color: black;">医疗保险</span>局传来好<span style="color: black;">信息</span>，官网<span style="color: black;">颁布</span>的《关于公示2021年国家<span style="color: black;">医疗保险</span><span style="color: black;">药物</span>目录<span style="color: black;">调节</span><span style="color: black;">经过</span>初步形式审查<span style="color: black;">药物</span>及信息的公告》中有271个<span style="color: black;">药物</span><span style="color: black;">经过</span>初步形式审核，其中就有我国首款“天价抗癌药”CAR-T疗法。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic2.zhimg.com/80/v2-4cb791496b13327e9178ca7c726d3dc5_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">倘若</span>初步形式审查公示<span style="color: black;">经过</span>，则意味着CAR-T疗法<span style="color: black;">能够</span>进入2021年<span style="color: black;">医疗保险</span>谈判的下一个环节，有望<span style="color: black;">经过</span><span style="color: black;">医疗保险</span>谈判实现降价。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">总之，不管白猫黑猫，抓住耗子的<span style="color: black;">便是</span>好猫。CAR-T治疗<span style="color: black;">做为</span>一个突破性的血液肿瘤治疗<span style="color: black;">药品</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">非常</span>期待它能为<span style="color: black;">病人</span>带来<span style="color: black;">更加多</span>好的疗效。当然，<span style="color: black;">亦</span>千万<span style="color: black;">不可</span><span style="color: black;">由于</span><span style="color: black;">有些</span>自<span style="color: black;">媒介</span>的胡乱带节奏，把<span style="color: black;">太多</span>关注和<span style="color: black;">期盼</span>放在可能没<span style="color: black;">那样</span>“神效”的<span style="color: black;">药品</span>之上。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">最后，<span style="color: black;">咱们</span>当然<span style="color: black;">亦</span>迫切期待着有一天真能有一款能实现癌症“治愈”的<span style="color: black;">药品</span>上市，<span style="color: black;">帮忙</span><span style="color: black;">更加多</span>的癌症病友。</p>
在遇到你之前，我对人世间是否有真正的圣人是怀疑的。 你的话语如春风拂面，温暖了我的心房，真的很感谢。 你的话深深触动了我，仿佛说出了我心里的声音。 感谢你的精彩评论，带给我新的思考角度。
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