三分钟看懂乳腺癌的检测报告(图文)
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 拿到乳腺癌的<span style="color: black;">检测</span>报告后常常让<span style="color: black;">病人</span>摸不着头脑，不<span style="color: black;">晓得</span>乳腺组织病理学化验单上的“+”“-”是什么意思？<span style="color: black;">表率</span>了什么结果？乳腺外科赵华栋<span style="color: black;">专家</span>教您<span style="color: black;">怎样</span>看懂乳腺癌的<span style="color: black;">检测</span>报告？</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic1.zhimg.com/80/v2-bc093693b22f481cb7d01fbfb857d2a4_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 化验单上的“+”“-”都<span style="color: black;">暗示</span>什么？</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> ①乳腺组织病理学<span style="color: black;">关联</span>分子标志物——ER和PR</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ER<span style="color: black;">暗示</span>雌激素受体，（+）<span style="color: black;">暗示</span>阳性，加号越多，<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">病人</span>的雌激素受体水平越高，<span style="color: black;">病人</span>进行内分泌治疗的效果越好。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> 乳腺细胞的生长及<span style="color: black;">生长</span>受雌激素与孕激素影响，而大<span style="color: black;">都数</span>乳腺癌细胞表面存在雌激素（ER）与孕激素受体（PR），ER和PR就像长在细胞上的耳朵，可听到相应的性激素信号，并将其传递到细胞内部，从而刺激细胞生产。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">PR<span style="color: black;">暗示</span>孕激素受体，它和ER都反应<span style="color: black;">病人</span>能否进行内分泌治疗。有些时候病理报告上<span style="color: black;">表示</span>的并不是ER（+）、PR（+），而是50%ER（++），50%<span style="color: black;">暗示</span>有多少细胞表现阳性。阳性越多，进行内分泌治疗的效果越好，<span style="color: black;">倘若</span><span style="color: black;">少于</span><span style="color: black;">必定</span>数值，则说明<span style="color: black;">病人</span>进行内分泌治疗的效果<span style="color: black;">欠好</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">换句话说，ER或PR阳性说明细胞分化较好、恶性程度较低，可从内分泌治疗中获益，且百分比越高，总<span style="color: black;">存活</span>率和<span style="color: black;">没</span>病<span style="color: black;">存活</span>率越高。<span style="color: black;">同期</span>阳性者，常规及内分泌治疗效果更好</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> ②乳腺组织病理学<span style="color: black;">关联</span>分子标志物——HER-2</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic4.zhimg.com/80/v2-f96b8b6363b67ab3824e40ee4c3acf6b_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER2<span style="color: black;">暗示</span>人类表皮生长因子受体，<span style="color: black;">倘若</span>它是阳性，<span style="color: black;">病人</span>就<span style="color: black;">能够</span>用相应的靶向药治疗。<span style="color: black;">倘若</span>是阴性，<span style="color: black;">病人</span>对靶向药治疗就不<span style="color: black;">敏锐</span>。<span style="color: black;">日前</span>做的免疫组化<span style="color: black;">实验</span>，结果是HER2(3+)才<span style="color: black;">暗示</span>阳性，HER2(0)、HER2(1+)<span style="color: black;">暗示</span>阴性，HER-2(2+)<span style="color: black;">暗示</span><span style="color: black;">不可</span>确定是阴性还是阳性。HER2(2+)<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">必须</span>做FISH<span style="color: black;">实验</span>进一步确定。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> HER-2是一种能够<span style="color: black;">帮忙</span>调控细胞生长、分裂和<span style="color: black;">自己</span>修复的基因，是乳腺癌<span style="color: black;">知道</span>的预后指标和<span style="color: black;">药品</span>治疗效果的预测指标，20%-30%的乳腺癌中过表达（HER-2阳性乳腺癌）；</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">HER-2的过表达预示了患者更高的复发<span style="color: black;">危害</span>及更短的存活率，是<span style="color: black;">病人</span>进行抗HER-2靶向治疗的绝对指征。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"> ③乳腺组织病理学<span style="color: black;">关联</span>分子标志物——Ki-67</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Ki-67是一种抗原,反映癌细胞的增殖<span style="color: black;">状况</span>。所有乳腺癌<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">必要</span>进行Ki-67检测。Ki-67指数<span style="color: black;">少于</span>15％为低表达；大于30％为高表达。当Ki-67为15％-30％时，需再次行病理会诊或依据其他指标进行临床决策。Ki-67的表达与乳腺癌肿瘤的生长、浸润、淋巴转移之间存在<span style="color: black;">关联</span>性，乳腺肿瘤中Ki-67阳性指数高者，肿瘤细胞增殖快，恶性程度高、细胞增殖活跃，肿瘤生长速度快，侵袭性高，转移几率高，预后差，<span style="color: black;">倘若</span>KI67数值比较低，则说明肿瘤长得比较慢。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">ER、PR、HER-2和Ki-67对于<span style="color: black;">评定</span>乳腺癌的病情轻重、<span style="color: black;">指点</span>乳腺癌的综合治疗<span style="color: black;">道理</span>重大。<span style="color: black;">按照</span>ER、PR、HER-2和Ki-67这四项免疫组化指标将乳腺癌分为五种<span style="color: black;">重点</span>类型。</p>
<div style="color: black; text-align: left; margin-bottom: 10px;"><img src="https://pic3.zhimg.com/80/v2-8dc4a4406bbfd155bd40003519e5fd3e_720w.webp" style="width: 50%; margin-bottom: 20px;"></div>
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