一文看懂乳腺癌的分期分型，教你读懂诊断书
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">乳腺癌的分期其实有<span style="color: black;">非常多</span>种，<span style="color: black;">非常多</span>姐妹会在诊断书<span style="color: black;">或</span>是病历上面看到罗马数字的1、2、3、4等等，还有<span style="color: black;">大众</span>最<span style="color: black;">平常</span>的TNM三个字母。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">TNM分期</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T<span style="color: black;">表率</span>：肿瘤的<span style="color: black;">体积</span>，在病历中，<span style="color: black;">通常</span>以Tx的形式<span style="color: black;">显现</span>，这个X<span style="color: black;">一般</span>会用数字<span style="color: black;">或</span>is替代，数字为从0到4。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T0——原发的肿瘤未扪及，意思是肿瘤比较小，从表面摸不到。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Tis——原位癌(小叶原位癌<span style="color: black;">或</span>导管内癌)，<span style="color: black;">或</span>是Paget病(乳头癌)只局限于乳头，乳房内摸不到肿块。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T1——肿瘤最大的一条径线<2cm。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T2——肿瘤最大的一条径线在 2cm~5cm之间</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T3——肿瘤最大的一条径线≥5cm</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">T4——不论肿瘤多大，<span style="color: black;">已然</span>侵犯胸壁和皮肤(<span style="color: black;">包含</span>炎性乳腺癌)。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">N<span style="color: black;">表率</span>：淋巴结<span style="color: black;">是不是</span>转移和转移的数量<span style="color: black;">一样</span>的，Nx中的X<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">表率</span>不同程度的淋巴结转移<span style="color: black;">状况</span></p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">N0——指的是在肿瘤<span style="color: black;">周边</span>区域淋巴结未扪及，可能以往已切除</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">N1——肿瘤同侧的腋下淋巴结有肿大，<span style="color: black;">然则</span>淋巴结尚<span style="color: black;">能够</span>活动。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">N2——肿瘤同侧腋下有<span style="color: black;">非常多</span>淋巴结肿大，且它们互相融合，或与其他组织<span style="color: black;">出现</span>黏连<span style="color: black;">引起</span>它们<span style="color: black;">不可</span>活动。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">N3——肿瘤同侧深部的淋巴结有转移，例如同侧锁骨下、上淋巴结转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">M<span style="color: black;">表率</span>：<span style="color: black;">是不是</span>有远处器官的转移</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">M0——<span style="color: black;">没</span>远处转移</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">M1——有远处转移</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">一般</span><span style="color: black;">咱们</span>的临床<span style="color: black;">大夫</span>会<span style="color: black;">按照</span><span style="color: black;">病人</span>TNM分期再做给出确切的分期，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">大众</span>常说的一期、二期A等等啦。<span style="color: black;">详细</span><span style="color: black;">怎样</span>对应的，<span style="color: black;">大众</span><span style="color: black;">能够</span>参照下表哦。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">简单总结下：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">第1</span>期：肿瘤的<span style="color: black;">体积</span><2cm，癌细胞<span style="color: black;">无</span><span style="color: black;">显现</span>任何转移，<span style="color: black;">包含</span>腋窝淋巴结和远处器官。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第二期：肿瘤<span style="color: black;">体积</span>在2～5cm伴或不伴淋巴结转移;<span style="color: black;">或</span>是肿瘤<2cm<span style="color: black;">然则</span>有腋窝淋巴结的转移;<span style="color: black;">无</span>远处器官组织的转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第三期：肿瘤<span style="color: black;">体积</span>≥5cm伴或不伴腋窝淋巴结转移，<span style="color: black;">无</span>远处器官组织的转移。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第四期：不论肿瘤<span style="color: black;">体积</span><span style="color: black;">怎样</span>，淋巴结有<span style="color: black;">无</span>转移，癌细胞一旦扩散至身体其他部分，即有远处转移，均为四期。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">存活</span>率</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">近年来，乳腺癌<span style="color: black;">因为</span>早诊早治的普及和医疗水平的<span style="color: black;">持续</span><span style="color: black;">提高</span>，5年、10年<span style="color: black;">存活</span>率<span style="color: black;">亦</span>得到了了非常大的<span style="color: black;">提高</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">非常多</span>专家学者<span style="color: black;">亦</span>提出，乳腺癌<span style="color: black;">已然</span><span style="color: black;">能够</span>被看做一种慢性病来治疗。<span style="color: black;">经过</span>科学常规的治疗，乳腺癌早中期的<span style="color: black;">病人</span>基本都<span style="color: black;">能够</span>达到临床治愈，并且恢复到自己往常的生活工作中去，只<span style="color: black;">必须</span><span style="color: black;">定时</span>去医院进行复查<span style="color: black;">就可</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">按照</span>上面的分期，乳腺癌的10年<span style="color: black;">存活</span>期：</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">第1</span>期：80%～90%</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第二期：60%～70%</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第三期：30%～40%</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">第四期：<span style="color: black;">少于</span>10%</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">病理分型</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">其实<span style="color: black;">咱们</span>常说的分型<span style="color: black;">便是</span>病理分型，指的是癌细胞在病理学里面的形态<span style="color: black;">或</span>特征。下面的有些字眼，<span style="color: black;">非常多</span>姐妹可能会觉得<span style="color: black;">好似</span>很熟悉，在病历上看到过，<span style="color: black;">然则</span>又不<span style="color: black;">晓得</span>它的意思。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">那样</span>，<span style="color: black;">咱们</span><span style="color: black;">必须</span>理解的是，不同的病理分型<span style="color: black;">包含</span>的与<span style="color: black;">病人</span>最<span style="color: black;">关联</span>的信息<span style="color: black;">便是</span><span style="color: black;">评定</span>预后。预后指预测<span style="color: black;">疾患</span>的可能发展和结果，<span style="color: black;">亦</span><span style="color: black;">包括</span><span style="color: black;">是不是</span>容易治愈，恶性程度<span style="color: black;">怎样</span>等;预后差的分型可能恶性程度越高，治疗难度<span style="color: black;">亦</span>比<span style="color: black;">很强</span>。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">预后较好的分型：这些分型癌细胞浸润组织的深度还比较浅，<span style="color: black;">因此</span>预后比较好。<span style="color: black;">包含</span>：<span style="color: black;">初期</span>浸润性导管癌和<span style="color: black;">初期</span>浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">预后一般的分型：中晚期浸润性癌(乳头状癌、髓样癌等)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">预后较差的分型：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(<span style="color: black;">没</span><span style="color: black;">海量</span>淋巴细胞浸润的)、单纯癌、腺癌等。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">分子分型</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">分子分型是美国斯坦福大学Perou教授等在2000年<span style="color: black;">报告</span>了四种乳腺癌的分子分型，<span style="color: black;">按照</span><span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">是不是</span>有基因突变，激素受体和细胞分子状态来<span style="color: black;">归类</span>乳腺癌。这种<span style="color: black;">归类</span><span style="color: black;">办法</span><span style="color: black;">针对</span>临床的治疗<span style="color: black;">办法</span><span style="color: black;">选取</span>有非常的大<span style="color: black;">帮忙</span>哦</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Luminal A型</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">既免疫组化中<span style="color: black;">表示</span>ER阳性或PR阳性，但HER-2阴性，Ki67低表达的类型。大约占44.5%-69%。这个分型是乳腺癌<span style="color: black;">病人</span>中预后最好的一个亚型，<span style="color: black;">初期</span>的<span style="color: black;">病人</span>比较多。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;"><span style="color: black;">因为</span>HER-2为阴性，<span style="color: black;">因此</span>不适合<span style="color: black;">运用</span>靶向<span style="color: black;">药品</span>治疗;<span style="color: black;">然则</span>雌激素和孕激素受体都是阳性，<span style="color: black;">因此</span><span style="color: black;">重点</span>以内分泌治疗和手术治疗为主。</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">Luminal B型</p>
<p style="font-size: 16px; color: black; line-height: 40px; text-align: left; margin-bottom: 15px;">此分型<span style="color: black;">病人</span><span style="color: black;">亦</span>属于内分泌治疗<span style="color: black;">敏锐</span>型肿瘤。这类肿瘤的ER、PR和HER-2<span style="color: black;">能够</span>均为阳性。适合芳香化酶<span style="color: black;">控制</span>剂的内分泌<span style="color: black;">药品</span>。<span style="color: black;">因此</span>这类肿瘤<span style="color: black;">病人</span>的<span style="color: black;">选取</span>较多。<span style="color: black;">倘若</span>有HER-2阳性，<span style="color: black;">亦</span></p>
你的见解真是独到，让我受益匪浅。 感谢楼主的分享！我学到了很多。
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