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一文看懂乳腺癌的分期分型,教你读懂诊断书

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论坛元老

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发表于 2024-6-22 05:27:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

乳腺癌的分期其实有非常多种,非常多姐妹会在诊断书是病历上面看到罗马数字的1、2、3、4等等,还有大众平常的TNM三个字母。

TNM分期

T表率:肿瘤的体积,在病历中,通常以Tx的形式显现,这个X一般会用数字is替代,数字为从0到4。

T0——原发的肿瘤未扪及,意思是肿瘤比较小,从表面摸不到。

Tis——原位癌(小叶原位癌导管内癌),是Paget病(乳头癌)只局限于乳头,乳房内摸不到肿块。

T1——肿瘤最大的一条径线<2cm。

T2——肿瘤最大的一条径线在 2cm~5cm之间

T3——肿瘤最大的一条径线≥5cm

T4——不论肿瘤多大,已然侵犯胸壁和皮肤(包含炎性乳腺癌)。

N表率:淋巴结是不是转移和转移的数量一样的,Nx中的X表率不同程度的淋巴结转移状况

N0——指的是在肿瘤周边区域淋巴结未扪及,可能以往已切除

N1——肿瘤同侧的腋下淋巴结有肿大,然则淋巴结尚能够活动。

N2——肿瘤同侧腋下有非常多淋巴结肿大,且它们互相融合,或与其他组织出现黏连引起它们不可活动。

N3——肿瘤同侧深部的淋巴结有转移,例如同侧锁骨下、上淋巴结转移。

M表率是不是有远处器官的转移

M0——远处转移

M1——有远处转移

一般咱们的临床大夫按照病人TNM分期再做给出确切的分期,便是大众常说的一期、二期A等等啦。详细怎样对应的,大众能够参照下表哦。

简单总结下:

第1期:肿瘤的体积<2cm,癌细胞显现任何转移,包含腋窝淋巴结和远处器官。

第二期:肿瘤体积在2~5cm伴或不伴淋巴结转移;是肿瘤<2cm然则有腋窝淋巴结的转移;远处器官组织的转移。

第三期:肿瘤体积≥5cm伴或不伴腋窝淋巴结转移,远处器官组织的转移。

第四期:不论肿瘤体积怎样,淋巴结有转移,癌细胞一旦扩散至身体其他部分,即有远处转移,均为四期。

存活

近年来,乳腺癌因为早诊早治的普及和医疗水平的持续提高,5年、10年存活得到了了非常大的提高

非常多专家学者提出,乳腺癌已然能够被看做一种慢性病来治疗。经过科学常规的治疗,乳腺癌早中期的病人基本都能够达到临床治愈,并且恢复到自己往常的生活工作中去,只必须定时去医院进行复查就可

按照上面的分期,乳腺癌的10年存活期:

第1期:80%~90%

第二期:60%~70%

第三期:30%~40%

第四期:少于10%

病理分型

其实咱们常说的分型便是病理分型,指的是癌细胞在病理学里面的形态特征。下面的有些字眼,非常多姐妹可能会觉得好似很熟悉,在病历上看到过,然则又不晓得它的意思。

那样咱们必须理解的是,不同的病理分型包含的与病人关联的信息便是评定预后。预后指预测疾患的可能发展和结果,包括是不是容易治愈,恶性程度怎样等;预后差的分型可能恶性程度越高,治疗难度很强

预后较好的分型:这些分型癌细胞浸润组织的深度还比较浅,因此预后比较好。包含初期浸润性导管癌和初期浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌。

预后一般的分型:中晚期浸润性癌(乳头状癌、髓样癌等)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等

预后较差的分型:浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌(海量淋巴细胞浸润的)、单纯癌、腺癌等。

分子分型

分子分型是美国斯坦福大学Perou教授等在2000年报告了四种乳腺癌的分子分型,按照病人是不是有基因突变,激素受体和细胞分子状态来归类乳腺癌。这种归类办法针对临床的治疗办法选取有非常的大帮忙

Luminal A型

既免疫组化中表示ER阳性或PR阳性,但HER-2阴性,Ki67低表达的类型。大约占44.5%-69%。这个分型是乳腺癌病人中预后最好的一个亚型,初期病人比较多。

因为HER-2为阴性,因此不适合运用靶向药品治疗;然则雌激素和孕激素受体都是阳性,因此重点以内分泌治疗和手术治疗为主。

Luminal B型

此分型病人属于内分泌治疗敏锐型肿瘤。这类肿瘤的ER、PR和HER-2能够均为阳性。适合芳香化酶控制剂的内分泌药品因此这类肿瘤病人选取较多。倘若有HER-2阳性,





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发表于 2024-9-10 15:37:25 | 显示全部楼层
你的见解真是独到,让我受益匪浅。
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论坛元老

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发表于 2024-11-1 17:21:38 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享!我学到了很多。
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