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我有一个伴侣，前段时间孩儿患病了，他拿自己的医疗保险卡去给孩儿看病，结果医院不同意，他很生气的说：怎么我的卡给我自己孩儿用都不行吗？
抱歉，还真的不行。
1
医疗保险卡里的钱能够给家人用吗？
倘若医疗保险卡里的钱指的是医疗保险个人账户余额的话，这是能够的。
参加了医疗保险后，经过办理医疗保险个人账户“家庭共济”，个人账户是能够授权给已参保的父母、配偶和子女运用的，例如用于支付合规医药花费中的个人自付部分等。
举个例子，张三的儿子李四患病了，李四看病购药必须个人包袱100元。
然则李四医疗保险卡个人账户无钱了，可是张三医疗保险个人账户里还有余额，办理“家庭共济”后，李四就能够运用张三医疗保险个人账户里的钱支付这100元，这便是“家庭共济”。
这儿有几个前提前提：
①张三和李四同期办理了医疗保险共济，并且在家庭共济名单内
②李四运用自己的医疗保险进行治疗
③李四医疗保险个人账户余额不足以支付
④张三医疗保险个人账户余额足够支付
四个前提，缺一不可
然则！
倘若直接拿着张三的医疗保险卡，用张三的名义去治疗而后申请医疗保险报销，
那是万万不可的！亦是法律不准许的！
2
怎样办理家庭共济？
参保人（通常是共济人）可经过：
国家医疗保险服务平台APP地区专区、当地医疗保险分部微X公众号、官方网等“职工医疗保险个人账户‘家庭共济’”功能模块，实现线上办理，详细途径由各统一区医疗保险分部向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，亦能够在线下医疗保险大厅办理。
以郑州市为例：
①微X中搜索“河南医疗保险”进入小程序
②选取“家庭共济”进入设置
③先在“家庭信息守护”中填写自己信息
④而后在“家庭成员信息守护”中，新增人员信息
这般就完成为了家庭账户共济。
必定要重视：
①仅有在共济账户内的人才能够运用共济功能
②未参保人员不可参加账户共济
仅有办理了职工医疗保险个人账户“家庭共济”的家庭成员才可享受个人账户“家庭共济”政策。
如：张三的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医疗保险，况且个人账户都有余额。其中仅有他的儿子跟张三办理了“家庭共济”，张三只能用儿子个人账户的余额进行花费的支付。妈妈的账户由于无办理职工医疗保险个人账户“家庭共济”不可用于共济支付。岳父不属于“家庭共济”成员的范畴，不可办理“家庭共济”。
职工医疗保险参保人医疗保险卡里的个人账户基金是能够给父母、配偶、子女运用的，但必要符合两个前提：一是父母、配偶、子女亦参加了基本医疗保险（包含职工医疗保险和居民医疗保险）；二是办理了职工医疗保险个人账户“家庭共济”。
同期必须重视：
一是“家庭共济”成员不包括配偶的父母；
二是被共济人不可享受共济人的医疗保险报销薪水，即能够把个人账户里的钱给父母运用，然则父母看病能报多少还是依据她们所参加的医疗保险制度来，参加职工医疗保险的，享受职工医疗保险的相应薪水；参加居民医疗保险的，享受居民医疗保险的相应薪水。
3
办理“家庭共济”后，看病购药应该运用谁的医疗保险卡？
没论在任何状况下，看病购药都必要运用病人自己的医疗保险卡。
“家庭共济”政策“共济”的是职工医疗保险参保人医疗保险卡个人账户的钱，而非医疗保险卡本身。
不运用自己的医疗保险卡就诊会有什么后果？
不运用自己医疗保险卡进行挂号看病是“冒名看病”，轻则暂停医疗花费联网结算，重则形成违法犯罪。
家里的老人行动不方便，子女能够代买药吗？
能够。《医疗保证基金运用监督管理条例》第十七条第二款知道规定：“因特殊原由必须拜托他人代为购药的，应当供给拜托人和受托人的身份证明。”
因此呢，在老人行动不方便等特殊状况下，子女能够代为购药。但在购药时必须运用服药者自己的医疗保险卡，并出示拜托人和受托人的身份证明。
4
对购买商场保险有无影响？
家庭共济状况下，家人运用的是被共济人医疗保险个人账户余额，不会对持卡人购买商场保险有任何影响。
以下两种状况亦不影响：
①个人持自己卡在定点药店购买非处方药
②个人持自己卡在选定药店为家人购买非处方药
以下状况会影响：
①个人持自己卡在医疗公司的治疗、检测记录，投保时候需如实通知
②个人持自己卡在选定药店购买处方药（处方药无处方是没法开出来的，既然有处方，那肯定在医院有记录），投保时候要如实通知。
Ps:我国购买商场保险日前采用的是“ 询问回答”制，
意思便是，投保人和被保险人只必须如实通知保险机构制式合同中提出的问题就能够了，至于无问到的部分，嘿嘿嘿，你懂吗？
-End-
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发表于 2024-5-25 23:34:16