甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里最平常的一个类型。手术以后，非常多病人都必须吃下甲状腺素片(最常用的是「优甲乐」)治疗，并且还要按照医嘱定时复查。重点目的便是防止、或及早发掘癌症的复发、转移。
甲状腺癌术后容易复发吗?那些类型的病人复发的可能性比很强?甲状腺癌术后复发了，还能再次手术吗?快来瞧瞧大夫怎么说。
01甲癌术后会复发吗？
答：只要是癌，理论上来讲都存在复发的危害，甲状腺癌亦不例外，然则因为甲状腺癌的生物学行径比较好，治疗的效果比较好，对手术药品的反应比较好，因此甲状腺癌复发率是很低的，然则亦存在必定的复发的危害。甲状腺癌复发，按照病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌，其生物学行径偏良性，临床数据显示十年存活率能够达到70-90%以上。
治疗后按病症状况定时复查，通常病期2-3年，3-4个月复查一次，病期2-5年，每半年复查一次，五年以后每年都得复查一次，复查内容重点为大夫触诊及CT、磁共振等影像学检测，经规范治疗和定时复查，存活期是非常阳光的。即使复发，经过即时积极地治疗，存活期亦是比较长的。而未分化型的甲状腺癌，恶性程度较高，术后存活率非常低，两年存活率亦不足10%。
02甲癌术后复发，还能再次手术吗?
甲状腺癌的复发，常常出现在原发肿瘤处、或颈部淋巴结，因此呢，首选的治疗办法是再次手术 。乳头状癌和髓样癌容易出现淋巴结转移，再次手术时，大夫会做患侧颈部淋巴结清扫术。倘若无显现颈部淋巴结转移，再次手术必须清扫吗?医学界尚未达成一致。但意见这些病人做Ⅵ区淋巴结清扫。重点思虑到：1、淋巴结转移率高，受解剖部位影响，常规检测很难发掘;2、Ⅵ区倘若再手术，很容易损害喉返神经等要紧结构;3、摸清Ⅵ区淋巴结状况，有助于大夫思虑进一步治疗方法。
03再次手术什么时候做？
倘若身体前提准许，最好在发掘复发后尽早（1周内）手术、或手术区水肿消退3个月后手术。另外，首次手术切除范围对再次手术的时间亦有影响，倘若首次手术未触及喉返神经和甲状旁腺区域，再次手术就能够提前。倘若首次手术损害了喉返神经，大夫会观察神经恢复状况，适当推迟再次手术的时间。
04再次手术有什么危害？
倘若首次手术只切除了一部分甲状腺，复发后再次手术切除另一边甲状腺，危害比较低，由于两次手术的目的区域不同。但倘若在前次手术区域再次手术，以前手术形成的瘢痕和黏连使手术区解剖结构改变，大夫难以找到喉返神经和甲状旁腺等要紧结构，损害危害加大，术中和术后并发症危害升高。
总结 针对大部分乳头状癌或滤泡癌而言，其复发率较低。但亦有部分病人存在复发，可经过超声、血液检测发掘新生结节、淋巴结转移。倘若术后发掘新生结节生长快速，思虑低分化或未分化癌。复发后，倘若单纯为甲状腺乳头状癌，思虑再次手术进行切除，针对低分化或未分化癌，可思虑综合治疗。
发表于 2024-6-23 13:41:25
