谢邀，前甲状腺外科大夫。
甲状腺癌能够分为四种：甲状腺乳头状癌（PTC），甲状腺滤泡癌（FTC），甲状腺髓样癌（MTC），甲状腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC属于恶性程度相对较低的癌，预后较好；MTC和ATC属于恶性程度相对较高的癌，预后较差。
针对FTC、MTC、ATC来讲，没啥好讨论的，发掘就切吧。此刻学界存在的应不该该切除的讨论，更加多的是对PTC而言的。
甲状腺癌中，约90%的都是PTC，而大部分PTC发展缓慢，转移率低，因此学界有有些声音，认为这么“惰性”的PTC，其实能够不消手术治疗。
然则，随着针对PTC认识的加深。人们发掘，有一部分PTC并不像常规那样惰性，而是有很高的侵袭性，极为容易淋巴结转移，亦较为容易远处转移。而最重要的是，咱们没法针对PTC属于哪种类型进行鉴别，这就很麻烦了，倘若都不切除，危害会很大。
况且，即便是惰性的PTC，长年累月下去，亦是存在远处转移可能性的；还有些PTC位置欠好，容易包膜外侵犯，这些都是高危害的。
因此，世界各地的甲状腺行业学者，乱七八糟地分析讨论了一通，拿出了一个“专家共识”——单灶的、直径在5毫米以下的，不伴有淋巴结肿大的、不伴有包膜、神经侵犯等高危害行径的、经穿刺活检确诊的PTC，能够先不手术。然则必须定时复查，倘若哪次复查，发掘其不符合前提了，还是要切除的。
①我是前甲状腺外科大夫。若想认识甲状腺疾患诊治信息，可向我付费咨询，必定比忙碌的临床医生解答更仔细认真，咨询链接在本回答最下方。
②我运营两大知乎专栏：1.甲状腺疾患，你并不可怕（点击专栏名字可直接转），颁布甲状腺疾患诊治科普知识。2.健康知识工坊
（一样点击转），颁布各类医疗健康知识，比甲状腺知识层次稍浅，但胜在比较好懂~
③公众号（健康知识工坊），颁布各类医疗健康知识科普（包含甲状腺及其他医学知识，含知乎上没颁布的内容哦~），欢迎关注。
④知乎、B站（健康知识工坊）颁布甲状腺科普视频，欢迎关注。
发表于 2024-6-23 13:40:19
