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专家介绍：冯强，协和医科大学肿瘤外科博士，医科院肿瘤医院结直肠外科专家医师，硕士科研生导师。
结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是平常的消化道恶性肿瘤。在我国平常恶性肿瘤死亡中，结直肠癌病人在男性占第四位，女性占第三位。发病多在60-70岁，且男性发病率高于女性。结直肠癌初期诊断不知道，癌细胞转移率高,预后效果差，引起大都数病人发掘时多为晚期。肠道做为人体“最疲劳的器官”，可谓小姐的身子，丫鬟的命：80%的消化和吸收在肠道内完成，90%的毒素靠肠道排出，夜以继日的干着最脏最累的活，却被人误以为能坚强地处理各样酸甜苦辣。肠道还是人体最大的微生态系统，长约7-9米，肠黏膜面积大约200-250㎡，集结了人体60%-70%的免疫细胞，前仆后继的对抗着持续入侵的细菌和病毒，是人体“最大”的免疫器官。避开“伤肠”雷区结直肠癌传统治疗与个体化治疗传统同病同治的治疗手段忽略了病人的个体差异，常常治疗效果不良。个体化治疗经过关联基因的检测，能够帮忙病人选取合适的靶向药品，加强治疗的针对性，最大程度的延长病人的存活期。分子靶向药品已作为结直肠癌个体化治疗和综合治疗的一线方法。
有问必答
1、什么是靶向治疗？
倘若把恶性肿瘤比作一把锁的话，那样靶向治疗就好似开这把锁的钥匙，而基因检测便是寻找这把钥匙的最有效的方式。
2、为何要思虑结直肠癌靶向治疗？
因为在临床上80%的结直肠癌病人确诊后已属于晚期，其治疗选取亦是全身化疗，而靶向治疗为病人增多了一种治疗方式的同期，亦有望延长病人的存活时间。
3、那些结直肠癌病人适合靶向治疗？
靶向药品治疗给晚期结直肠癌病人带来了期盼，然而并不是所有病人都能够运用靶向药品。日前靶向治疗大多适用于有基因突变的结直肠癌病人，是不是拥有基因突变必须在确诊后利用组织/血液进行基因检测，检测结果提示基因突变，原则上能够选取靶向用药，但详细运用状况请遵医嘱。
4、靶向治疗的花费怎样？
靶向治疗的花费与靶向药品的价格相关，价格从每月几千到几万不等，因为日前靶向治疗已作为结直肠癌治疗的重点手段，非常多常规靶向药品已纳入医疗保险。
5、靶向治疗耐药后怎么办？
日前衡量病人显现耐药的重点思虑原因为病人是不是显现与疾患关联的症状、肿瘤标志物的上升、病灶的扩大等。原则上讲，显现耐药后首推再次进行基因检测，其理由在于病人之前的靶点在接受了一段时间治疗后显现了新的突变，经过基因检测能够发掘新的变化并选择新的靶向药品来治疗。
6、基因检测未发掘靶点或显现没药可用的全新靶点怎么办？
在这状况下，能够思虑广谱的靶向药，如抗肿瘤血管生成类药品单用，或联合其他治疗方式如化疗、免疫治疗等。
7、结直肠癌日前FDA/NMPA准许应用的靶向药品有那些？
机构 药品靶点 药品名叫作 中国是不是上市
百时美施贵宝 EGFR 西妥昔单抗 是
武田/安进 EGFR 帕尼单抗 否
拜耳 KIT/PDGFR/RAF/RET/VEGFR1/2/3 瑞戈非尼
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发表于 2024-6-26 16:35:06
