4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策 科学防癌”，旨在倡导每一个人做自己健康的第1责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，提高全社会癌症防控认识。做为体检套餐里要紧的构成部分，血清肿瘤标记的检测物，是没创伤且最为公众熟知的癌症筛查的一种方式。平常的肿瘤标记物检测有什么道理？指标反常该怎么办？
肿瘤标记物反常不必定得了肿瘤 肿瘤标记物指的是特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由肿瘤细胞代谢产生的物质，还包含宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。因为肿瘤标记物是细胞的代谢产物，除了肿瘤细胞外，身体处在炎症或良性疾患状况下，细胞亦可能分泌或产生某些代谢产物。因此呢，肿瘤标记物升高不表率一定存在肿瘤，乃至恶性肿瘤病人的肿瘤标记物亦可能完全正常。
手术或活检病理是肿瘤确诊金标准 倘若体检发掘肿瘤标记物升高，体检公司通常会作出提示，意见大众到医院肿瘤科就诊。针对健康人群，肿瘤标记物通常应该在正常范围内，即使偶有轻度升高，升高幅度不会很大，此时必须经过复查和监测进一步判断。倘若肿瘤标记物越来越高，应进一步检测。针对肿瘤病人，肿瘤标记物的升高能够起到帮助监测肿瘤复发和评定疗效的功效。必须重视的是，肿瘤标记物本身并不可确诊肿瘤，确诊则必须手术病理或活检病理。肿瘤标记物上升必须注意但不必恐慌，遵循肿瘤专科大夫的意见，后续进行随访观察或进一步的诊断，知道原由，处理问题。
肿瘤的规范化筛查最要紧 比肿瘤标记物上升更要紧的，是肿瘤的规范化筛查。肿瘤的初期筛查至关要紧，尤其是40周岁以上人群要进行相应的筛查。例如针对胃肠癌，意见40周岁起始做第1次胃肠镜，筛查有无胃肠道息肉或溃疡；针对肺癌，2至3年一次的胸部高分辨CT筛查亦很要紧；与性别关联的女性乳腺癌和妇科肿瘤，必须经过年度乳腺彩超和妇科彩超进行筛查；男性的前列腺癌能够经过前列腺彩超加以筛查。完善这一系列的早癌筛查，能最大程度实现癌症早筛早诊早治。
平常的肿瘤标记物 CEA（癌胚抗原）：正常值范围 0—5.0 ng/mL（纳克/毫升），CEA上升可见于肺腺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等。CEA上升亦可见于良性疾患，如胃炎、消化性溃疡、肝脏疾患、慢性阻塞性肺疾患、糖尿病，以及任何急性或慢性炎症状态。CA199（糖蛋白性癌抗原199）：正常值范围0—34 U/mL（单位/毫升），是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的关联标志物。CA125（糖蛋白性癌抗原125）：正常值范围：0—35 U/mL，CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，况且在非小细胞肺癌中阳性率高，在胸腔积液、腹腔积液的病人中均可有升高。轻度上升可见于多种良性疾患，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化、肝炎等。CA153（糖蛋白性癌抗原153）：正常值范围：0—25 U/mL，是乳腺癌诊断、术后随访和转移复发的重点指标之一。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中亦可见上升。AFP（甲胎蛋白）：正常值范围：0—20 ng/mL，血清定量测定 AFP > 400 ng/mL 连续4周，或是 AFP > 200 ng/mL 连续8周，可诊断为原发性肝癌。然则活动性肝病、生殖系统肿瘤和妊娠亦存在AFP升高状况。SccAg（鳞状细胞癌抗原）：正常值范围：0—2.7 ng/ml，是鳞状细胞癌的肿瘤标志物，可用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部肿瘤的辅助诊断、治疗观察和复发监测。NSE（神经元特异性烯醇化酶）：正常值范围：0—16.3 ng/mL，是小细胞肺癌平常的肿瘤标志物，在神经内分泌癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等肿瘤中亦有上升。Cfra211（细胞角质素片段抗原21-1）：正常值范围：0—3.5 ng/mL，是非小细胞肺癌关联抗原，对肺鳞癌的敏锐性较高，但在头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有必定的阳性率，炎症亦可能导致其升高。说明：本文中的正常值范围均为北京协和医院检验科的正常范围数值，区别医疗检测公司间可能存在差异。
源自：科普时报
图源：视觉中国
作者：张智旸 王颖轶（作者张智旸系北京协和医院肿瘤内科主治医师，王颖轶系北京协和医院肿瘤内科专家医师）
编辑：吴桐
审核：王飞
终审：尹传红
据述点“在看”的都会更好看  
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发表于 2024-6-26 19:28:02
