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极目资讯记者 晏雯
摄影记者 王永胜
通讯员 罗俊华 王芳
海报制作 彭影
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的平常恶性肿瘤，亦是近年来发病率较高的肿瘤之一。淋巴瘤起病隐匿，常被形容为“最会伪装的肿瘤”。因其种类、亚型繁多，亦有“千面肿瘤”之叫作，其繁杂性和多样性让众多病人和家属倍感焦虑。
吴辉菁专家（右）做客极目资讯演播厅，左一为主持人张恒伟
“做一名淋巴瘤大夫，我很幸福！”5月10日上午，“323攻坚—癌症防治专家谈”栏目的第十场中，湖北省肿瘤医学质量掌控中心淋巴瘤专家委员会专家委员、湖北省肿瘤医院内科副专家吴辉菁做客极目资讯直播间，经过1个小时接地气的讲解，为广大网友揭开淋巴瘤的奥秘面纱，分享淋巴瘤的治疗发展与防治知识。（点击链接看直播回放：https://video.ctdsb.net/2024/05/10/ft.mp4）
发病隐匿、表现各异的“千面肿瘤”
“淋巴瘤，从广义上讲，能够说是癌症的一种。”吴辉菁专家首要为咱们澄清了淋巴瘤与癌症的关系。她解释说，虽然淋巴瘤的名字中无直接显现“癌”字，但它的恶性性质是毋庸置疑的。
吴辉菁专家做客极目资讯演播厅
淋巴系统，是咱们身体中的“卫士”，没时没刻不在与细菌、病毒等有害物质作战。它遍布全身，除了毛发、指甲、牙齿，只要有血管的地区，几乎就有淋巴管和淋巴结的存在。它们如同身体中的哨兵，一旦发掘有害物质入侵，便会快速起步防御机制。然而，当淋巴瘤这个“叛变者”显现时，淋巴系统的功能便会受到严重影响，身体的防御机制亦会受到破坏。吴辉菁专家形象地比喻道：“淋巴系统就像是咱们身身体部的‘交通网络’，而淋巴瘤则像是这个网络上的‘堵塞点’，阻碍着免疫细胞的正常流动，引起身体的防御机制显现漏洞。”
吴辉菁专家做客极目资讯演播厅
淋巴瘤之因此被叫作为“千面肿瘤”，是由于其类型和表现非常多样化。吴辉菁专家介绍，淋巴瘤有超过100种的亚型，重点有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类，在我国占比约10%和90%，每一种亚型都有其独特的特点、临床表现和害处程度。例如，有些淋巴瘤生长缓慢，被叫作为惰性淋巴瘤，而有些则生长快速，极具侵袭性。这些区别的亚型使得淋巴瘤的症状表现千差万别，给诊断和治疗带来了极重的挑战。
近年来，淋巴瘤的发病率呈现出提升趋势。吴辉菁专家暗示，这可能与人们生活方式的改变、环境污染等原因相关。同期，她亦指出，虽然淋巴瘤的发病率有所提升，但死亡率却呈下降趋势。这得益于医学界对淋巴瘤认识的加深以及治疗手段的持续进步。经过规范治疗和新药的持续应用，淋巴瘤病人的预后得到了明显改善。
爱好“乔装改扮”，病理是诊断“金标准”
当说到淋巴瘤时，非常多人首要想到的是淋巴结肿大。然而，吴辉菁专家提醒咱们：“淋巴结肿大并不必定寓意着淋巴瘤，但淋巴肿大必定要导致咱们的警觉。”实质上，淋巴结肿大最平常的原由是感染，如结核、慢性咽炎等反复感染引起的淋巴结肿大，通常不会转化为淋巴瘤。此外，风湿免疫性疾患和淋巴结转移癌亦是淋巴结肿大的平常原由。因此呢，在面对淋巴结肿大时，不必过于恐慌，应即时看病排查诱因。
吴辉菁专家
淋巴瘤的狡猾之处在于它善于“乔装改扮”，吴辉菁专家提醒道：“没痛性、进行性的浅表淋巴结肿大应导致警觉。”而针对深部的淋巴结肿大，如胸部的纵隔淋巴结和腹腔的腹膜后淋巴结，因为症状隐蔽，更需经过专业检测进行排查。她意见，当身体显现不明原由的咳嗽、腹痛、腹泻等症状时，应即时看病，排除淋巴瘤的可能性。
在淋巴瘤的诊断过程中，病理检测被视为“金标准”。吴辉菁专家解释说：“病理检测不仅能确定淋巴结肿大的良恶性，还能进一步分型，为治疗供给要紧依据。”她指出，虽然现代医学检测手段已然相当先进，但病理检测仍是淋巴瘤诊断中不可或缺的一环。经过病理检测，大夫能够准确判断淋巴瘤的类型和分期，为病人制定个性化的治疗方法。
关于淋巴瘤的发病机制，日前尚未完全知道。然而，有些外边原因可能与淋巴瘤的发病相关，如病原菌感染（如幽门螺杆菌、EB病毒等）、免疫缺陷（如HIV感染）等。她尤其指出，有些特定的人群可能属于淋巴瘤的高危人群，如长时间接触有害化学物质、有家族遗传史等人群。针对这些高危人群，吴专家意见定时进行淋巴瘤筛查，以便及早发掘和治疗。虽然日前尚没确切的预防办法能够完全避免淋巴瘤的出现，但经过保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、即时治疗感染等办法，能够降低患淋巴瘤的危害。
可治愈或有望治愈的恶性肿瘤
“做为一名淋巴瘤大夫，我常常感到非常幸福。”吴辉菁专家感慨道，“淋巴瘤的治疗效果越来越好，只要初期发掘，规范化治疗，大部分病人预后良好。尤其是随着近年来突破性创新治疗手段的持续涌现，淋巴瘤诊疗水平亦在持续更迭，非常多病人都得到了治愈或长时间存活的机会。”她指出，淋巴瘤的治愈率因类型而异，但总体来讲，治愈率超过一半。即使是高度侵袭性的淋巴瘤，经过规范治疗亦有较高的治愈率。
吴辉菁专家进一步解释，淋巴瘤分为惰性和侵袭性两大类。针对惰性淋巴瘤，如滤泡性淋巴瘤，虽然不可根治，但可控，经过规范治疗能够达到长时间存活。而针对侵袭性淋巴瘤，其中最平常的是弥漫大B细胞淋巴瘤，好发于中老年人，但亦有不少青年患者，规范治疗下的治愈率亦达到了50%至60%。即便是高度侵袭性的淋巴瘤，如伯基特淋巴瘤，经过大剂量治疗亦有60%至70%的治愈率。
淋巴瘤的治疗办法多样，包含免疫化疗、放疗、靶向治疗以及CAR-T细胞治疗等。病人在选取治疗方法时，应综合思虑肿瘤类型、分期、病人年龄和身体情况等原因。
吴辉菁专家强调，免疫化疗是日前淋巴瘤治疗的基本，尤其是针对弥漫大B细胞淋巴瘤等平常类型。虽然新的治疗办法持续涌现，但免疫化疗的地位依然稳妥。同期，CAR-T细胞治疗则为部分复发难治的病人亦带来了治愈的期盼。
CAR-T细胞治疗做为近年来备受关注的创新疗法，诱发了广泛讨论。吴辉菁专家仔细介绍了CAR-T细胞治疗的原理：经过基因工程技术改造病人的T细胞，使其能够识别并杀灭肿瘤细胞，她将其比作一辆汽车搭载着T细胞去消灭肿瘤。她暗示，CAR-T细胞治疗为复发难治的淋巴瘤病人供给了新的治愈机会，尤其是针对弥漫大B细胞淋巴瘤病人，疗效明显。然而，她亦坦言，CAR-T细胞治疗并非万能，其价格昂贵、技术需求高，且存在必定危害，日前重点应用于复发难治的B细胞淋巴瘤病人。将来，随着技术的进步和可及性的加强，CAR-T细胞治疗有望作为淋巴瘤治疗的要紧手段之一。
在分享的最后，吴辉菁专家暗示：“淋巴瘤是一种可治愈或有望治愈的恶性肿瘤，只要病人积极协同治疗，相信必定能够战胜病魔。”
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责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-27 08:45:07
