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宫颈癌是平常的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有青年化的趋势。
案例：病人 女 78岁
2016年10月没显著诱因及原由显现阴道不规则流血，色暗红，没水泡样物排除出，没腹痛、腹胀等不适，立即就诊于“长春医大”行盆腔MR提示宫颈癌，在该医院取病理示：鳞癌；在该院行止血及抗炎等治疗，未行特殊治疗。
2017年1月口服中药辅助抗肿瘤治疗，并就诊于北京协和医院，意见行放射治疗，10余天前显现腹胀、腹痛，为行进一步检测及治疗来我院就诊，门诊以“宫颈恶性肿瘤”收入院，经全院MDT会诊，意见行局部质子治疗协同全身治疗。
行质子治疗一月后复查CT，肿瘤体积显著缩小，由294.66立方厘米减少为146.66立方厘米，缩小了50.22%。
2022年5月复查CT，未见复发征象
质子治疗适应症：
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包含恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
病因可能与以下原因关联：
1.病毒感染
高危型HPV连续感染是宫颈癌的重点危险原因。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行径及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌出现密切关联。
3.其他生物学原因
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染引起宫颈癌的发病过程中有协同功效。
4.其他行径原因
吸烟做为HPV感染的协同原因能够增多子宫颈癌的患病危害。另一，营养不良、卫生要求差亦可影响疾患的出现。
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发表于 2024-6-27 08:52:22
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