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直肠癌是我国平常的恶性肿瘤之一,近年来因为膳食形成成份的改变,直肠癌的发病率有提升的趋势,中医认为直肠癌属脏毒、积聚、肠风、肠覃等范畴。
方一 肠癌方
【主治】：晚期直肠癌，没外科手术指征。
【方药】：白头翁30g，马齿苋、白花蛇舌草、山慈菇各15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。
【加减】：便下脓血者加贯众炭、侧柏炭、生地榆等;腹痛大便秘结者加元胡、瓜蒌仁、火麻仁等;便溏者加诃子、赤石脂、石榴皮等;腹部触及肿块者加鳖甲、龟板、穿山甲等;淋巴转移者加夏枯草、海藻、昆布等;气血衰破者加党参、黄芪、黄精等。
【用法】：每日1剂,水煎服,3个月为1疗程。
【灌肠方】:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,血竭、皂角刺各10g,浓煎后保存灌肠,每日1次。
【疗效】：症状改善,经单纯中药内外合治一按时间后,18例病人的临床症状皆有区别程度的改善。如里急后重、脓血便、肛门坠痛、腹胀腹痛等症状减轻。1、3、5年的存活率分别为100%、66.7%和38.9%。
【典型病例】：蒋某,男,65岁。于1987年9月12日来我处治疗。肛门指诊:肿块浸润直肠癌1周.质硬、高低不平、指套带有血性粘液。两侧腹股沟触及肿大的淋巴结。直肠镜活检见腺癌细胞,诊断为"直肠癌"C2期)。因病人年老体弱,手术治疗困难,且不愿化疗，故单纯采用中药治疗。方用肠癌方合六君子汤等,每日1剂内服,外用灌肠方保存灌汤每日1次，经内外合治3个月后,腹胀腹痛减轻，脓血便止,胃纳、体重增多。保持服上方中药加减和保存灌肠3年余,肿块没显著增大,病情稳定。随访7年仍健在。
【编按】：方中白头翁、马齿苋、蛇舌草、黄柏、山慈菇、象贝母清解湿热、化痰散结;以当归、赤芍、广木香、炒枳壳活血行气通滞,是遵古人血行则便脓自愈,调气则后重自除之说。针对便血病人,常按血热辨证,故选择贯众炭、侧柏炭、生地榆等凉血止血。晚期直肠瘟病人常常显现形体消瘦、面色萎黄、水肿等气血衰破的症状，治疗上常协同健脾益气、护理脾胃之四君、六君,以守护"胃气"，使祛邪攻积的同期.兼顾扶正培本。进一步从现代医学科研分析,白头翁、苦参、黄柏、蛇舌草、山慈菇、鸦胆子等药品在实验中已证明拥有区别程度的抗癌或抑癌功效。另一，咱们采用内服与灌肠相协同的办法,使药品与癌灶直接接触,更进一步发挥了药品的抗癌功效，从而取得了较满意的疗效。[陈培丰.单纯中医药治疗晚期直肠癌18例[J].陕西中医,1995,(01):12]
方二 中药保存灌肠
【主治】：直肠癌，症见区别程度的肛门部病痛、不适或下坠感或便血,大便变形,排便不尽。
【方药】：白花蛇舌草30g ,半枝莲30g,木香9g ,红藤15g ,苦参15g,生薏仁30g ,丹参15g,土鳖虫9g,乌梅肉9g ,瓜蒌仁30g,元胡30g,八月札5g,守宫4.5g ,甘遂1g,五倍子30g,白芨15g。
【用法】：以上药品为1剂用药,水煎200-300ml,分为两份,每日两次,保存灌肠。嘱病人先排便,取侧卧位,双膝弯曲,用5号橡皮导尿管接注射器,插进肛门16cm以上,徐徐灌入100-150ml,保存1小时以上,以利药品吸收,药液温度约38°C上下,14天为1疗程。
【重视事项】：
1、药液温度适宜。
2、插管深浅适度。
3、灌入肠内的药液保存时间越长越好，有利于肠粘膜充分吸收,睡前灌肠为妥。
【编按】：本方以抗癌渗透力强的药品,经过灌肠,药力直达病灶,共奏软坚散结、破瘀,收敛癌毒之功效,使癌体萎缩、软化,从而收到事半功倍的效果因此呢,咱们认为中药煎剂保存灌肠治疗直肠癌,不失为一种疗效持久,安全靠谱独具特殊的治疗办法,值得进一步加强基本和临床应用的科研26例病人,临床治愈16例;显效8例;没效2例总有效率为92.3%.[中药保存灌肠治疗直肠癌26例,张益民,中医外治杂志1997-04-17]
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发表于 2024-6-27 23:42:18