编译：天津医科大学第二医院心脏科 王玥莹 刘彤01 背景/INTRODUCTION
高敏肌钙蛋白(hs-TnT)在许多心脏疾患中提示亚临床心肌损害。假设hs-TnT上升可能提示癌症治疗关联心功能阻碍和临床结果。本科研旨在评定hs-TnT对近期诊断为癌症的病人全因死亡的预测价值。
02 办法/ METHODS
本科研纳入80例病人（平均年龄57±13岁, 98%为女性），均为近期确诊癌症（78例乳腺癌、1例结肠癌、1例弥漫大B淋巴瘤）。在基线和3、6、12个月后行经胸超声心动图和hs-TnT检测。排除基线LVEF<50%和瓣膜疾患病人。
03 结果/ RESULTS
44%的病人身患高血压、54%患血脂异常、9%患糖尿病；94%接受蒽环类药品治疗，30%接受曲妥珠单抗治疗，54%接受激素治疗，71%接受放疗。
随访时期观察到LVEF明显降低（基线、3、6和12个月时的 LVEF分别为：61.7±2.0%；60.9±2.0%*；60.8±2.9%*；59.9±2.9%*；*为与基线相比p<0.05）。仅在6个月的随访中发掘整体纵向应变明显下降（-19.2±2.2% vs. -18.6±2.0%；p=0.003）。38名病人观察到hs-TnT>99%最少增多2倍（其中37例为4倍）。hs-TnT上升最平常于3 个月（n=35, 43.8%）。中位随访1056（221, 1906）天，18（24%）例病人死亡，ROC曲线表示初期（0-3个月）hs-TnT提升超过10pg/ml [AUC=0.693 (0.545-0.806), p=0.017)] 为全因死亡的预测因子 [OR=3.4 (1.99-11.87)] 。
04 结论/CONCLUSION
化疗后第3个月检测到hs-TnT上升可预测死亡。
【作者】
MA Nowakowska1 , L Chrzanowski1 , D Miskowiec1 , K Wdowiak-Okrojek1 , P Wejner-Mik1 , P Lipiec1 , M Krakowska1 , P Potemski1 , E Plonska-Gosciniak2 , JD Kasprzak2 ,
1Medical University of Lodz - Lodz - Poland ,
2Pomeranian Medical University - Szczecin - Poland
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发表于 2024-6-28 02:52:07
