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京举行的“肝癌早诊早筛云端论坛”上，业内专家透露了这般一组数据。怎样应对此类疾患诊疗的挑战，作为医疗专家关心的问题。
“针对肝癌的防治，早筛早诊是重点途径。基因检测技术做为现有临床检测技术的有效弥补，有望与血清标志物检测和影像学检测一起构建肝癌初期筛查的 ‘铁三角’。”中国工程院院士、国家肝癌科学中心专家王红阳教授在论坛上指出。
70％以上病人是中晚期
“2015年全国肝癌新发病例约36.5万，占全世界新发病例的50％，60岁以下人群肝癌仍是最平常和致死率最高的肿瘤。”王红阳介绍，日前我国肝癌的早诊早筛状况并不睬想，以日本为例，日本上世纪90年代起就大力推行高危人群的筛查，尤其是针对肝癌的初期诊断率显著加强，我国医院收治的肝癌病人70％以上都是中晚期的病人，而日本医院收治的70％以上都是初期的病人。
南方医科大学南方医院感染内科专家侯金林以南方医院的临床数据举例说，经过分析该院1300余例肝细胞癌特征，极初期和初期肝癌仅占到40％。非常多病人在发掘就诊时已然到了中晚期。“初期／极初期肝癌病人的平均生存时长超过5年，相反，晚期肝癌病人的平均存活时间不足1年。”他强调。
经过科研，专家发掘，肝癌是异质性最高的恶性肿瘤，有些高危人群尤其必须关注自己的健康情况。
在中国，肝癌的高危人群重点包含：感染乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒、长时间酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被黄曲霉素污染食品、各样原由导致的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性危害更大。
基因检测助力肝癌早筛
针对肝癌的防治，早筛早诊是重点途径，但日前，肝癌的早筛早诊仍是世界性困难。王红阳说，现周期重点采用血清标志物和影像学检测的办法。单一的检测办法，如超声针对肝癌的检出率为84％，针对初期肝癌更低，仅为47％。血清标志物检出率一样不高。
然而，随着技术发展，基因检测技术做为现有临床检测技术的有效弥补，有望为处理肿瘤初期预警筛查的老问题开辟新思路。“基因检测有望与血清标志物检测和影像学检测一起构建肝癌初期筛查的 ‘铁三角’。”王红阳说。
在基因检测技术攻关行业，近年来，研究团队取得了新发展。2018年，全国多中心、前瞻性万人队列肝癌极初期预警标志物筛查项目（PreCar）起步。该项目由王红阳、侯金林与和瑞基因一起发起，国内近二十家临床中心参与其中。据介绍，这是全国第1个依托全基因组测序技术进行外周血肝癌极初期预警标志物筛选、鉴定及验证的超大规模队列科研。
近期，专注于肿瘤全病程的基因检测机构和瑞基因颁布了国内首个、亦是独一经过超大规模前瞻性随访队列科研验证的临床级别肝癌早筛制品——莱思宁（Liver Screening）。该制品能够提前6－12个月、乃至更早发掘极初期微小肝癌，为病人争取有效的治疗时间。
“基因检测技术，将作为我国在临床上肝癌早筛早诊的一个强有力办法，有效提高临床肝癌筛查准确度。”福建医科大学孟超肝胆医院肝内科副专家黄祖雄暗示，“在科研中发掘，有多例案例证明cfDNA基因检测能够联合血清标志物、影像学，提前发掘极初期微小肝癌，早预警、早诊断、早治疗，有效延长肝癌病人存活期。”
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发表于 2024-6-28 03:58:08
