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太长不看版：镭-223是日前独一能延长有症状骨转移前列腺癌病人存活的新药！
按照最新颁布的全世界癌症统计数据（GLOBOCAN 2020），前列腺癌是仅次于乳腺癌、肺癌和结直肠癌的全世界第四大癌症[1]，在中国则是男性第七大癌症，随着老龄化趋势加剧，男性的平均寿命延长，我国前列腺癌的发病和死亡率还在持续上升。
况且因为种种原由，非常多我国前列腺癌病人会快速发展到去势抵抗性转移性周期（mCRPC），亦便是前列腺癌病程的最后周期，到了这个周期病人的平均存活时间仅有一年上下，病人生活质量亦因为骨转移等原由，受到非常严重的影响。
好在针对有骨转移症状的mCRPC病人，此刻国内亦有药可用了，去年获准上市的α粒子放射活性治疗药品——氯化镭[223Ra]注射液（商品名多菲戈，下文简叫作镭-223），便是日前独一能延长这类病人存活的治疗药品，因此病人伴侣们亦应该认识它的状况，以及国内有那些医院开展了镭-223治疗。
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mCRPC病人90%以上有骨转移
前列腺癌的疾患过程，能够按照是不是有远处转移，是不是对激素治疗和雄激素掠夺治疗（ADT）敏锐，划分成好几个区别的周期。在我国因为前列腺癌筛查较少，大都数病人确诊前列腺癌时，就已然是局部晚期或有远处转移，不可或不适合手术了。
抗癌法宝之一的“早诊早治”，在这些病人身上就很难实现，那样就只能退而求其次，随访观察或采用ADT治疗，但我国前列腺癌治疗水平还没达到欧美国家的级别，非常多病人还用不上新型内分泌治疗药品，结果便是ADT治疗仅仅一两年，疾患就发展到mCRPC周期[2]。
而发展到mCRPC周期的病人，90%以上都有骨转移[3]，病人常常会显现骨痛、病理性骨折等症状和并发症，这些亦是引起mCRPC病人死亡的要紧原由。这个周期的骨转移虽然难以彻底治愈，但倘若用镭-223这样的药品来有效掌控，那对病人当然是特别有好处的。
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镭-223为何有效？
从药品名叫作就能看出，镭-223是一种基于镭元素的药品，在化学元素周期表上，镭元素和钙元素是性质类似的同族元素，而前列腺癌显现骨转移时，出现的病理性骨增生就必须钙，因此镭-223亦能够借此靶向结合到骨转移活跃的部位。
在结合到靶区之后，镭-223这种高能α粒子就能够释放海量能量，引起DNA双链断裂，有效杀伤靶区内的癌细胞。镭-223比起其它放射性粒子杀伤功效更强，但射程相对更短（少于100微米，不到10个细胞直径），因此对周边骨髓等正常组织的影响小，治疗副功效少[4]。
除了能直接杀伤癌细胞，镭-223还能控制靶区微环境其中，反常活跃的成骨细胞和破骨细胞，从而守护正常的骨骼结构，减少病理性骨增生[5]。肿瘤带来的反常骨增生少了，那样病理性骨折、骨痛等症状和并发症亦会减少，病人就能得到获益。
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独一延长骨转移mCRPC病人存活的药品
镭-223治疗有症状骨转移mCRPC病人的疗效，在临床III期科研ALSYMPCA中得到确认，这项科研在2011年宣布初步成功，2013年颁布完整数据，镭-223亦在这一年被美国FDA和欧盟监管分部准许上市。
ALSYMPCA科研总共入组了921名存在≥2处骨转移，但确认无内脏转移的CRPC病人，这亦是针对仅有骨转移mCRPC病人规模最大的科研，治疗组病人在标准治疗（激素或抗雄治疗）的基本上，加用镭-223每月
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发表于 2024-6-28 10:57:04
