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小耳畸形二十数年的小伙、乳腺癌术后必须乳房重建的中年女子、满脸红胎记的新生儿、下巴摔伤撕裂的小伴侣、想美白抗老做双眼皮做鼻子的青年人、想做吸脂打造马甲线蜜桃臀的姑娘……有些人必须“雪中送炭”，有些人想要“锦上添花”。而这些都是到浙江省人民医院整形外科求诊的病人。
公立医院的整形外科能干什么？非常多人不知道，这是一个十八般武艺俱全的科室：先天畸形修复、创伤创面修复、肿瘤整形修复、疤痕整形修复、皮肤美容、面部整形美容等……可为求美者提高颜值，亦能帮求医病人治愈创伤。
今天，咱们走进浙江省人民医院整形外科，解锁它的各项隐匿技能。
受访者供图
先天畸形、肿瘤修复重建，让病人“重生”
浙江省人民医院整形外科副专家（主持工作）孙燚的电脑里有非常多“触目惊心”的照片：唇腭裂的孩儿，嘴巴、颌面严重畸形；血管瘤的青年男子，满脸是褐红色斑块，粗糙的颗粒凸出……这些都是必须修复重建的病人。
整形外科副专家严晟曾经接诊过的有些神经纤维瘤病病人，面部、四肢一般长满了体积不等的咖啡色或褐色瘤体，有些乃至显现严重的五官和躯体变形。“这是一种和基因突变关联的家族遗传性疾患，部分严重的病人体貌会出现毁容性变化，社会交往能力受到极重影响。”
50多岁的陈大伯（化名）便是这般一位病人，他来就诊时，半张脸上层层叠叠都是瘤体，一圈圈挂了下来。眼睑、面颊、嘴唇都显现了严重的畸形。
“咱们为他进行了分期治疗，切除瘤体、复位，修整改善容貌。”严晟说，治疗这类病人，在肿瘤切除的同期还要兼顾容貌恢复，例如采取面部美容分区的修复设计方法，采用和面部皱纹贴近的切口，将疤痕降到最低，同期最大可能的将病人的容貌恢复到接近正常，“倘若只是切除掉了肿瘤，病人的面容依然有显著畸形，那他亦很难回归到正常的生活和工作中。因此呢，针对整形外科大夫而言，其治疗极具挑战性。”
不仅是肿瘤整形修复，各样体表先天畸形、耳、鼻、眼睑缺失修复再造、乳房再造、手足整形修复、创伤畸形修复、严重瘢痕整形等，这些都是整形外科修复重建的要紧业务范围。
耳朵的畸形，多种多样
普通人可能很难想象，一只小小的耳朵会有那样多种类的畸形：有人的耳朵从正面看不到、有人的耳廓折卷在一块、还有人的耳垂是断开的……它们有各样奇特的名字：隐耳、杯状耳、stahls耳……而在整形外科大夫的手中，这些残缺不全的耳朵，都能够得到重建。
前几天，整形外科耳畸形门诊接诊了一位22岁的小伙子，对方是小耳畸形，左侧耳朵仅有小半个耳垂。“他是典型的先天性小耳畸形，以前不晓得这个是能够治疗的，因此到成年了才来就诊。” 耳再造组晋培红大夫说非常多耳畸形病人都内向、沉默，乃至伴同必定的心理问题，“在成长过程中，耳朵畸形会让她们遭受到有些非议，从而自卑。”
耳再造组晋培红、顾勤浩等大夫先取病人肋软骨，雕刻后搭建为耳支架，再经过皮瓣移植修复等方式，为小伙子“做”了一个“新耳朵”。
做为省内极少许能够实施耳再造手术的医院，浙江省人民医院整形外科每年都会接诊多例耳畸形病人。
浙江省人民医院整形外科 受访者供图
由于对这个疾患的认知程度不高，不少病人是成年之后才来寻求治疗。而有些耳畸形是在出生后就必须接受治疗的。日前科室正在推行的没创纠正的治疗办法，对新生儿进行非手术纠正，从而能够避免手术。
这种色斑，需运用多种诊疗手段
葡萄酒色斑，俗叫作“红胎记”，又叫作“鲜红斑痣”，是一种先天性毛细血管畸形（CM），发病率约为3~5‰。治疗办法需综合运用从激光光电治疗到手术切除、整形修复的多种诊疗手段。浙江省人民医院整形外科是全省最早起始葡萄酒色斑综合治疗的专科，亦是全国最早起始推行“舒适化光动力”治疗的科室之一，这种治疗方式相较传统的激光治疗，单次效果更强且褪色更均匀，提高了病人对疗效的满意度。
“咱们接触过非常多葡萄酒色斑患儿的家长，她们最大的困惑其实是来自对这个疾患的一没所知： 能不可治疗？孩儿多大能够起始治疗？ 该到哪个专科去就诊？“整形外科专家助理潘蕾暗示，实质上，红胎记是能够改善的，区别的病变周期必须采用区别的治疗模式，儿童期治疗效果较成年后治疗更佳。非常多先天或后天的血管性疾患、色素性疾患，其实都是能够经过治疗来改善乃至治愈的。
注射、光电治疗，没那样简单
除了修复重建，整形外科在整形美容行业亦出类拔萃。浙江省人民医院整形外科是国内最早开展激光医学，以及注射美容治疗工作的单位之一 ，而做为浙江省整形美容质量掌控中心挂靠单位，它还负责全省整形美容公司的医疗质量管理和改进工作，收集整理和分析全省整形美容医疗公司信息，制定颁布整形美容医疗质量掌控规范。
前段时间，孙燚接诊了一位青年的女病人，对方在一家公司注射肉毒毒素后显现全身没力，手脚没法抬起等状况。“肉毒毒素注射过量会引起全身肌没力，严重的显现呼气困难，非常危险。”
除此之外，他和团队还接诊过由于欠妥注射玻尿酸出现栓塞的病人，状况严重的，显现眼瞎等状况。“类似的并发症屡见不鲜，有些人认为注射、光电等轻医美项目没什么门槛，很安全，随意去治疗，乃至在非医疗公司治疗。其实是很危险的认知误区。”
为此，浙江省人民医院整形外科在玻尿酸、肉毒毒素注射方面制定了多项专家共识：包含怎样注射？怎么掌控安全剂量？选取什么样的针头等，以帮忙全行业加强注射安全性。
光电类项目亦是如此。
整形外科大夫金婷婷在门诊中，时常会听到有些求美者问：激光、超声波都是用仪器做，为何区别大夫做，会有差别？
“任何仪器治疗效果的重要都是两点：第1是正确的诊断，第二是精细的操作。拿祛斑来讲，老年斑、黄褐斑、雀斑的成因都是区别的，必须采用区别的治疗办法，这些都必须在治疗前先精确诊断。”
以黄褐斑为例，有些求美者被举荐用激光祛除黄褐斑，亦有有些人被通知，黄褐斑不可运用激光治疗，“实质上，在口服、外服相应药品后，到必定周期，可运用激光治疗黄褐斑。而何时应该药品治疗，何时能够激光介入，是必须针对每位病人的详细状况进行量身定制的方法制定的。治疗办法欠妥的后果便是，激光治疗后，黄褐斑反而更严重。
“非常多人以为公立医院的整形外科不进行注射、光电等治疗，这是一个误解。实质上，公立医院的整形外科大夫在医学美容方面拥有丰富的经验，并且保持健康的审美。”孙燚说。
受访者供图
两万多例急诊美容缝合
两万多例!这是浙江省人民医院整形外科数年来的头面部外伤急诊美容缝合数量。在浙江省人民医院急诊室内，有一个特殊的存在，那便是有整形外科大夫24小时值班。
急诊有非常多车祸伤、动物咬伤、切割伤等的病人，谁都不想留下蜈蚣脚同样的伤口。和普通缝合相比，整形美容缝合的处理原则和手术技术，更加有利于伤口的恢复。
“简单来讲，整形美容缝合是分层缝合，能够减少皮肤张力，同期运用的针线从材质到粗细都要精细非常多，不会留下“蜈蚣”样的疤痕。”整形外科顾勤浩大夫说，非常多家长带受伤的孩儿到急诊，得知能够使后期的疤痕最大程度不显著时，都长舒了一口气。
保持在急诊一线，用美容缝合技术保护病人健康与漂亮。这大概是整形外科“最隐蔽而温暖”的技能。
研究、创新，步履一直
在近40年的学科发展中，浙江省人民医院整形外科一方面在临床技术上持续创新，致力于为病人供给精细有效的治疗办法；另一一方面，还非常注意科学科研，创立了专业的研究队伍。
在基本科研方面，近期几年，由哈佛大学医学院归国博士后王吉大夫带队，团队致力于基于3D打印的组织工程科研。 “咱们期盼运用3D打印手段，重建有些组织器官，用于修复重建。包含利用生物技术，促进伤口恢复、皮肤再生等。”
孙燚在做手术
整形外科历年来承担并完成国家级、省部级及厅级课题20余项，发布论文200余篇，其中SCI论文60余篇，主编参编书籍30余部。到日前为止，整形外科在乳腺癌的治疗重建、皮肤创面修复、3D打印器官再生、椎间盘蜕变的修复等多个方向的科研中都得到了国家自然科学基金。
除此之外，浙江省人民医院整形外科还承担着多项药品/医疗器械临床实验项目，这其中就包含多种注射用填充剂。
“做为公立医院的整形外科，咱们是浙江省要紧的临床、研究、教育、培训中心，亦肩负着推进行业技术进步、引领行业规范化等责任。”孙燚暗示，为此，整形外科始终保持“全速奔跑”的状态，“最后期盼和全部浙江省的整形外科同道一块，为病人供给安全、优秀的诊疗服务。”
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近40年的发展中，浙江省人民医院整形外科作为技术力量浑厚、医疗设备先进、综合实力居省内领先地位的专业科室。是住院医师规范化培训基地构成科室，省地市级整形科专业大夫的重点培训中心，每年接收规培大夫约40余人，培养进修大夫30余人。
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发表于 2024-6-28 16:33:02
