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说到癌症，大都数人都会感到绝望，尤其到了癌症晚期，通常会伴有癌细胞转移的状况，倘若症状得不到有效的缓解,病人的存活质量会越来越低,在生理和心理上承受着巨大痛苦。
近年来，细胞治疗这种前沿医学技术发展快速，在晚期肺癌的治疗上亦已有关联临床数据，或为晚期肺癌等癌症的治疗带来新期盼。
2023年8月，南开大学罗延安教授和天津医科大学肿瘤医院、美国布朗大学的科研者一起在《Thoracic Cancer》发布了一篇文案，介绍了脐带血NK细胞疗法在联合其他治疗手段下，对广泛期小细胞肺癌的治疗效果明显，病人的症状得到显著缓解。
 （《Thoracic Cancer》期刊截图）
2022年5月，一名67岁的男性病人，咳嗽和呼气急促加剧，检测后被诊断为广泛期小细胞肺癌，原发病灶位置于右上肺，伴有多发性胸膜和腹腔转移，伴纵隔淋巴结肿大。
 （18F-FDG PET/CT扫描表示：位置于肺右上叶的结节代谢率高，提示肺癌）
这种广泛的转移使得治疗变得尤为困难，大夫经过综合科研分析，为其制定了个性化的治疗方法 ——加强的外源性自然杀伤（NK）细胞的免疫治疗 。
NK细胞又叫作为自然杀伤细胞，是先天免疫细胞的重点构成部分， 在抗癌免疫中起着至关要紧的功效 。NK细胞的源自丰富，其中脐带血(UCB)是其要紧源自之一 。NK细胞能够非特异性地杀伤靶细胞，其对靶细胞的识别不受重点组织相容性复合体(MHC)的限制。
NK细胞亦能够不依赖抗体和预先激活来对抗肿瘤细胞，是在移植后第1批再生的免疫细胞，有助于防止疾患的复发。现有体外实验证明， NK细胞对所有肿瘤细胞都有杀伤功效 。包含肺癌、乳腺癌、肝癌、淋巴癌、食道癌 等；对多重耐药肿瘤细胞一样拥有杀伤功效，且NK细胞对癌细胞的杀伤功效拥有直接、灵敏、反应速度快等特点。
在治疗过程中，大夫发掘病人局部肺部病变伴有纵隔淋巴结转移，尤其是靠近上腔静脉。为预防上腔静脉综合症的出现，病人接受了针对右侧肺部病变、纵隔和右侧淋巴结的放疗。
 病人放疗计划的剂量分布和剂量-体积直方图
在接受20次放疗后，CT图像中观察到右侧肺部病变以及右侧纵隔和淋巴结的体积明显减小，病人症状显著改善。
为了更好地处理广泛性转移的问题，大夫选取 NK细胞疗法 做为全身治疗计划的一部分，并联合抗血管生成治疗。
培养的NK细胞总计30亿-50亿个，分为2次输注 。第1天，病人接受了NK细胞和阿替利珠单抗，而次日仅输注NK细胞，此循环每21天重复一次。另外，病人继续每日口服10mg安罗替尼，连续14天，随后休憩7天，形成21天的治疗周期。
2022年10月17日，经过18F-FDG PET/CT扫描表示的对比， 发掘病人的病变得到了明显的改善 。右侧胸腔积液减少，右侧胸膜增厚减少，纵隔和右侧锁骨上淋巴结的体积亦缩小。 与治疗前相比， 广泛期小细胞肺癌的多发转移病灶在形态和代谢活性上均呈现出显著的缩小和消退 。
 治疗前后的扫描对比
随着医学的发展，脐带血不仅能够用于造血干细胞移植治疗非恶性血液系统疾患、恶性疾患、免疫系统疾患以及代谢系统疾患，脐带血中的NK细胞亦将进一步发挥其医学价值。随着脐带血源自的NK细胞的体外扩增技术的持续成熟，从脐带血中可得到海量的NK细胞。
日前，基于NK细胞的免疫疗法是科研的一大热点，尤其在肿瘤治疗行业展现出非凡前景。免疫细胞治疗能够说是医学界的革命。相信在不远的将来， 脐带血中的NK细胞会给更加多病人带来新的选取 。
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发表于 2024-5-24 07:56:27
