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众所周知，糖尿病的典型症状是“三多一少”( 多食、多饮、尿多和体重减轻)，然而，糖尿病并非全是这幅“模样”。
据统计，有近一半的糖友症状不典型，许多病人以并发症关联症状为明显表现，尤其在老年病人中。
那样，糖尿病初期有那些易被忽略的“蛛丝马迹”?又有那些鲜为人知的“非典型症状”呢?存在这17种状况，需警惕糖尿病。
1.餐前低血糖
在2型糖尿病初期，由于病人胰岛素分泌高峰延迟，当餐后血糖升至高峰时，胰岛素分泌尚未达到峰值，等到血糖回落时，胰岛素分泌才达高峰，从而引起下一餐前低血糖，病人常常在餐前有显著的饥饿感，显现“餐前低血糖”。
2.乏力、消瘦
糖尿病人因为自己胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗，致使葡萄糖不可被机体充分利用，因为产能不足，引起身体疲乏没力。
另一方面，因为机体蛋白质分解加速，病人体重常常有显著下降。
3.脖颈、胳肢窝发黑
在某些重度肥壮者的颈部、腋窝、大腿根等处常常会发掘皮肤黢黑，怎么洗亦去不掉，临床谓之“黑棘皮症”，提示病人有严重的“胰岛素抵抗”及“高胰岛素血症”。“黑棘皮症”亦是2型糖尿病的一个初期表现。
4.生过“巨大儿”的女性
女性在怀孕时期倘若血糖偏高，胎儿在这种高糖环境下生长生长尤其快，出生时体重常常在8斤以上，被叫作为“巨大儿”。
因此呢，凡是有巨大儿分娩史的女性，均属于糖尿病的高危人群，应定时检测血糖。
5.视物模糊
长时间高血糖可导致晶状体增多水分含量，导致光反射变化，引起一过性地看东西模糊、视力下降等。
6.胃肠道不适
糖尿病性植物神经病变常可引起胃肠道功能错乱，病人常表现为腹胀、摄食量少或顽固性便秘，亦有少许病人表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替。这类病人腹泻并不是由于感染，抗生素治疗常常没效。
7.排尿困难及尿潴留
高血糖可损害安排膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩及排空，病人表现为小便困难、尿潴留及“张力性尿失禁”。
当男性显现以上症状时，不仅想要到前列腺肥大，还要重视排除糖尿病。
8.反常出汗
糖尿病导致植物神经病变时，可引起病人汗液分泌反常，即便天气不热(尤其是吃饭时)亦常常大汗淋漓，特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。
9.直立性低血压
糖尿病性植物神经病变可导致血管收缩功能反常，当病人久坐、久卧后忽然站立时，因为血管不可反射性收缩，引起血压下降而导致一过性脑缺血，显现头昏、眼花乃至晕厥。
10.性功能阻碍
糖尿病可损害植物神经并导致周边血管病变，从而引起男性性功能阻碍(即“阳痿”)。
据调查，男性糖尿病人合并不同程度勃起功能阻碍的约占50%上下。因此呢，中年男性性功能阻碍病人，要重视化验血糖，排除糖尿病。
11.手足麻木
糖尿病可导致末梢神经炎，表现为对叫作性的手足麻木、病痛、灼热、感觉衰退或消失，亦有人会产生走路如踩棉花的感觉。因此，有原由不明的手足麻木者，应重视检测血糖。
12.皮肤(或外阴)瘙痒
高血糖可刺激皮肤神经末梢，导致皮肤及外阴瘙痒(尤其是女性)，让人坐卧不安，因此呢，有以上症状者应重视排除糖尿病。
13.皮肤反复“生疖长疮”
高糖环境有利于病菌滋生，加之糖尿病病人免疫力下降，因此呢，病人容易出现皮肤、泌尿生殖道、呼气道等部位感染。因此，皮肤反复生疖长疮、经常尿路感染的人，亦要检测血糖，排除糖尿病。
14.伤口久不愈合
因为糖尿病病人存在外周血管病变，使得伤口周边组织的血供较差，加之病人营养物质丢失严重，因此呢，一旦受伤或手术，伤口常常很难愈合。对伤口久不愈合者，必定别忘了检测血糖。
15.自发性皮肤水疱
“糖代谢反常”引起皮肤营养阻碍和微血管损害，引起“糖尿病性水疱”。
水疱好发于指、趾、手足的背部，疱液清亮，颇似烫伤水疱，区别是这种水疱周边没炎性红晕，况且不痛。
糖尿病性水疱出现忽然，可自愈，但反复显现。故反复出现这种状况的人，亦应查血糖。
16.牙龈发炎及牙齿松动
高血糖可导致口腔黏膜感染及牙周炎。另外，长时间高血糖可引起牙槽骨骨质疏松，导致牙齿松动乃至脱落。
17.“没痛性”心梗
因为存在感觉神经病变，糖尿病人出现急性心肌梗塞时，大概1/3的病人无病痛的感觉。因此呢，这种状况下亦要重视排查糖尿病。
糖尿病分型亦很要紧
糖尿病是一种“异质性”非常明显的疾患，临床分为1型、2型等许多类型，不同类型的糖尿病，其病因、发病机制、治疗办法以及预后等都不同样。
因此呢，大夫确诊了糖尿病之后，还要对糖尿病进行分型，以便给病人精细施治并预测其将来转归，此时常常会需求病人进行有些其他检测，例如胰岛素抗体检测等。
倘若忽略糖尿病分型，把不典型的“1.5型糖尿病”当成“2型糖尿病”治疗，就会延误病情，乃至酿成严重后果。
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发表于 2024-5-24 11:12:01