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治疗的过程中咱们分有几大类，首要是外科手术，那些病人符合外科手术的适应证，而后便是的药品治疗，这个包含了咱们的化疗叫细胞毒的化疗，那第二便是基于基因检测指点下的分子靶向治疗。
第三个便是咱们中国的特殊，咱们传统的中医药治疗，都是属于全身治疗，那还有一种治疗亦是局部的，不可做手术，放射治疗，理学靶向包含射频消融，微波消融，氩氦刀，质子刀，中子刀，这些治疗都属于理学靶向治疗。
这3个治疗要有机结合，由于呢手术归胸外科，化疗靶向，中医归肿瘤内科，而放疗射频消融，这属于咱们的理学治疗，这些大夫要坐在一块商量。
因此咱们日前所定的，这种肺癌的治疗的基本原则，便是按照病人的身体情况，按照肺癌的临床分期，以及它的这种侵袭程度，病理类型来有针对性地选取针对这个病人的治疗方法。
那咱们此刻分过头来讲，先说肺癌的外科治疗，倘若病人是一个I期II期，或部分IIIA期的病人，他具备外科手术适应证，他必定要做好分期检测以后，肯定无肺外转移，肯定无对侧转移，那这般的病人便是外科手术适应证。
那咱们外科针对这些病人来用我们的手术办法，咱们外科手术治疗的最后结果是活5年，咱们用5年存活率来衡量，咱们的外科手术效果到底好还是欠好。你做完手术没一年脑转移了，没两年骨转移了，这都不属于咱们的治疗成功案例，咱们的标准便是要活5年。
当然，咱们外科手术治疗的标准，便是用5年存活率来衡量咱们治疗效果。当然，倘若你是II期的，包含IIIA的病人，不管是术前用药掌控，还是手术以后追加有些治疗，不要让他由于肺癌转移，而去出（现）问题。
因此在针对除了IA期以外的病人，IB期，II期，乃至III期的病人，咱们这儿的口号是，肺癌治疗不可就靠一把刀，还有结合咱们的外科这把刀，结合药品治疗，不管是化疗还是靶向，有N2的病人的转移，有纵膈淋巴结转移的病人，手术还要追加放疗。
因此外科手术呢，此刻有很大的变化，以前咱们便是又切肋骨又断肌肉，那此刻呢，咱们只打三个动面，或做一个小切口，便是微创的手术，让咱们更加多的老年病人得以接受安全的稳妥的外科手术治疗，而在我刚上班的时候，那时候的手术过了65（岁）不敢做了。
由于有人要切一根肋骨，要切两根肋骨，这么长的切口还要断掉所有肌肉，那时候的手术创伤非常之大，那此刻呢，创伤已然很小很小了，以前一住住3个礼拜，那此刻呢，住两三天病人就出院了，况且一个礼拜以后能够恢复正常工作了。
因此期盼咱们胸外科大夫，把这种微创技术，不管是胸腔镜，设备人呀小切口，告诉咱们的病人，告诉咱们中老年病人，让她们别那样去，本来就恐惧癌症了，在恐惧手术，在恐惧中生活，在恐惧中接受治疗，那生活质量亦不必定好。
因此我认为日前这种外科的微创技术，微创治疗手段应该经过咱们的视频节目，从咱们的video，咱们的flash，像动画片同样告诉咱们的老年病人，那你就明白了，它能加强病人的依从性，求的病人和病人家属的协同，让咱们一起奋斗把这个疾患大众给他治好，这是外科手术。
而内科亦是，治疗日新月异，以前咱们说好坏通吃的化疗，这叫什么一梭子机关枪过去以后，这敌人死了，咱俩亦受伤了，而此刻不是，只杀杀癌细胞，不影响好细胞的分子靶向药品。
在中国已然上市10年了，以前认为可能便是几年就不行的病人，他那活10年挺好，因此这亦正是因为有了分子靶向药品。咱们晓得，晚期肺癌亦能够像咱们治疗高血压，治疗糖尿病同样，每日一片药活的挺好。
因此咱们应该相信科学，尤其在肿瘤内科治疗行业这10年出现很大的变化，化疗产生的毒副功效有药了，白细胞下降有生白的了。
恶心咱有止恶心的药，吐有止吐的药，骨转有骨转移的药，脑转移有脑转移的药，不想吃饭，那还要你增多食欲的药，胃肠不蠕动，有增多你胃蠕动的药。
尤其这些年来又显现了，只打伤敌人，不影响咱们友军的这种分子靶向药品，真是很好，非常多病人都不消住院了，这一天吃一片药，把疾患掌控的很好，真像高血压，糖尿病同样。
因此咱们的化疗，我亦期盼咱们更加多的胸外科大夫，把握有些化疗的基本知识，把握有些常规化疗的运用办法，在特别在基层，就不会那样去分科。
这般你还是一个由胸外科大夫演变成胸部肿瘤外科大夫，你要懂得化疗，懂得放疗，倘若有肺内淋巴结转移，有了纵膈淋巴结的转移，这是手术后的病理报告告诉咱们的，咱们必定要或咱们给他做术后的辅助化疗。
经过基因检测，倘若突变以后，咱们给他做术后的辅助靶向治疗，放疗亦同样。以前放疗亦是像咱们飞毛腿导弹同样，所过之处片甲不留，敌人一个师没了，咱俩损失一个团。
此刻不是了，叫精细治疗，只杀伤癌细胞，只杀伤肿瘤组织，周边的正常组织几乎不受影响，像其实咱们此刻中子刀，质子刀，这种技术便是基于这种咱们的精细治疗理念开发产生的，放射治疗的新制品，新技术。
日前还有有些理学靶向治疗手段，针对有些不能做手术的病人，亦不可接受放疗化疗的病人，那怎么办？咱们还有这种分子靶向治疗的手段，在CT引导下，做射频消融治疗。
那这般，倘若这针对一个85岁86岁，心肺功能欠好的病人便是不可耐受手术，亦拒绝化疗拒绝放疗怎么办，这个射频消融技术，就会给这部分病人带来很大的临床获益。
我老跟我的病人讲，别看他四五年亦别看他两三年你活过两年以后，就赶上新药上市，你再活三五年以后，癌症像糖尿病同样掌控了，因此此刻海量的钱，海量的科技力量都投入到咱们抗癌治疗的药品开发，新制品的开发和运用上来
因此我对咱们的肺癌病人说，你只要科学的面对这个疾患，科学地接受规范的治疗，能够走过2017，那咱们2018没准癌症就攻破了，解决了，因此期盼咱们能够安然，科学治癌。返回首页，查看更加多
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发表于 2024-5-25 05:57:03
