|
基本医疗保险报销有公式
报销金额=（花费总额－起付标准－全自费－个人首要自付）×报销比例
举个例子说明
以成都市为例——
张哥今年36岁，以灵活就业人员身份参加的成都市城镇职工基本医疗保险，正常享受医疗保险薪水，因患病在成都市某二级医院住院看病。
张哥这次住院，医疗花费总额为8400元，其中全自费花费为1000元，个人首要自付花费为500元。
（为便于大众阅读和理解，以上数据为随意列举，勿深究哟）
按照成都市城镇职工基本医疗保险住院报销标准，二级医院的起付标准为400元，张哥在49岁以下，报销比例为90%。
按医疗保险报销公式：
报销金额=（花费总额－起付标准－全自费－个人首要自付）×报销比例
（8400元－400元－1000元－500元）×90%=5850元
张哥这次住院医疗花费总额为8400元。经过计算能够得出，城镇职工基本医疗保险为张哥统一报销5850元，个人支付2550元。
（注：成都市城镇职工基本医疗保险参保人在一个自然年度内累计报销封顶线为“成都市上一年度在岗职工平均工资的6倍”，是几十万元，通常达不到哈。）
城乡居民基本医疗保险
报销公式亦是同样的
倘若是城乡居民基本医疗保险，报销公式亦是同样的，只是起付线、报销比例等略有差异
返回首页，查看更加多
外链论坛：http://www.fok120.com/
| 
发表于 2024-5-25 22:28:04
