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门诊经常会碰到有些女性伴侣，有二十几岁的，亦有三十几岁育龄期的，还有绝经以后的，她们在体检时发掘了子宫肌瘤，或是由于大姨妈错乱，来门诊检测时才发掘身患子宫肌瘤。
还有些女性正在备孕，担心子宫肌瘤会不会影响怀孕，怀孕以后会不会影响孩儿等等……
今天，北京和睦家京北妇儿医院妇科专家王蕊大夫就来和大众来聊一聊：得了子宫肌瘤怎么办？子宫肌瘤必须治疗吗？
认识子宫肌瘤
首要大众不消担心，子宫肌瘤是一种女性平常的良性肿瘤，百分之九十几的子宫肌瘤都是良性的，仅有不到1%的恶变率。
教科书上写出现子宫肌瘤的比例是30%上下，然则这是不准确的，实质的数值其实比它高。
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为何说子宫肌瘤比书上说的更常见？
由于非常多女性在体检的时候，发掘了仅有一公分、两公分的小肌瘤，大姨妈亦正常，就不会为此特地来门诊看诊，因此在进行流行病学调查的时候就发掘不了这类人群。
因此呢，子宫肌瘤实质的出现率可能要高于教科书上所记载的。
得了子宫肌瘤怎么办？
发掘子宫肌瘤，要按照病人年龄，是不是有生育需求，大姨妈有无改变，有无有些其它反常的影像学的变化来决定必须进行怎么样的治疗。
子宫肌瘤有那些归类？
1
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子宫浆膜下肌瘤
第1类叫浆膜下的子宫肌瘤，简单来讲便是它往子宫外长，外凸到腹腔里去了。这类肌瘤通常来讲不太影响大姨妈，亦可能不会影响怀孕，一般无任何的症状。
这类肌瘤有时候长得很大，大到十几公分。有些女性是在体检时发掘的，或早上起来躺在床上，没意其中摸到小肚子有一个大包，疑惑这是什么东西，到医院检测才发掘的。
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这类肌瘤必须经过手术进行切除，由于它尤其大，占据了腹腔的位置，可能会导致腹胀、腹痛等症状。另一，有的肌瘤会有蒂，亦会出现蒂扭转，导致急腹症。
2
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子宫肌壁间肌瘤
第二类肌瘤是长在子宫肌壁间的，能够是往宫腔里长，凸向宫腔，还能够是凸向宫腔外的。肌瘤的体积从不到一公分，到几公分，乃至十几公分都有可能。
这类肌瘤能够生长在子宫体的任何部位，倘若长在靠近子宫角，就有可能压迫到输卵管，引起输卵管变形、不通或通而不畅，会引起不育乃至宫外孕。
●凸向宫腔外的状况：
倘若无特殊不适或大姨妈的改变，肌瘤少于5cm以下时可以不做特殊处理，观察肌瘤的生长就可。
但倘若肌瘤短期生长较快，或影响了大姨妈引起大姨妈量太多、经期过长，或肌瘤大于5cm以上，能够思虑手术治疗。
● 凸向宫腔内的状况：
这种类型的子宫肌瘤会导致大姨妈的改变，有的人会显现大姨妈经期过长，由原来的四五天一下延长到了七八天乃至十几天，或大姨妈量尤其大，必须用夜用卫生巾，还有大的血块。
这种状况下，即使肌瘤很小，亦可能必须进一步的手术治疗，否则容易显现贫血，带来其它反常。
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这类肌瘤可能导致女性很难怀孕，即使怀孕了亦尤其容易流产，由于凸向宫腔的肌瘤改变了宝宝要待的这个“房子”的形状，亦使子宫内膜这个孕育生命的“土壤”出现变化，胚胎不易着床，想要怀孕的女性伴侣尤其必须重视。
3
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子宫粘膜下肌瘤
第三类肌瘤是完全长在宫腔里的。咱们宫腔很小，正常状况下只能装5毫升水，当有一个公分的乃至不到一个公分的小肌瘤长在宫腔里的时候，可能都会影响大姨妈，严重的话还会贫血。
倘若经过检测发掘了这类肌瘤，虽然它可能个头不大，可能亦要经过手术治疗。
4
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特殊部位的子宫肌瘤
还有一类便是特殊部位的子宫肌瘤，例如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，会带来有些相应的症状，可能亦必须手术治疗。
子宫肌瘤的治疗
有些女性伴侣尤其恐惧做手术，虽然大姨妈量、大姨妈经期都受到了影响，乃至显现了贫血症状，但便是不想接受手术治疗，怎么办呢？
对手术有抵触心情的病人，亦能够采取药品保守治疗。然则在决定治疗方式之前亦要有心理准备，由于药品治疗有失败的可能性，倘若保守治疗的效果欠好，可能还是要做手术的。
必须尤其强调的是，针对有生育需求的女性，要按照年龄，肌瘤的体积，生长的部位等原因来决定采取什么样的治疗办法。
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由于手术治疗会引起子宫的瘢痕形成，倘若是向外凸生长的肌瘤手术，瘢痕的深度小于子宫肌壁的1/3，术后半年能够思虑妊娠；但倘若肌瘤位置较深，瘢痕对下一次妊娠的影响很强，则可能要1.5-2年才能够怀孕。
子宫肌瘤的手术按照肌瘤的体积、位置、个数，病人年龄、生育状况以及术者的手术技能等，能够采取开腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术、达芬奇设备人手术等。能够剔除肌瘤保存子宫，亦能够采取子宫切除的方式。
医
生
介
绍
王蕊
和睦家京北院区
妇科专家
专家医师、教授
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◆ 王蕊大夫1987年大学毕业，1993年得到妇产科硕士学位，2005年得到北京大学医学部妇产科博士学位。2000年在北京大学第三医院生殖医学中心进修学习。
◆在加入和睦家京北妇儿医院之前，王大夫在白求恩医科大学附庸第二临床学院妇产科、首都医科大学附庸北京天坛医院妇产科工作。担任首都医科大学妇产科学系教授、硕士科研生导师。
◆王大夫持有三十数年的临床实践经验。针对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不育不孕、大姨妈反常、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、尿失禁等疾患的诊治有丰富的经验。善于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连、输卵管不育、子宫畸形、尿失禁、器官脱垂、宫颈疾患、女性私密整形的微创外科手术。
◆王大夫曾主持并参与国家科技攀登计划、卫生部、北京市卫计委、首都医科大学、吴阶平医学基金会、中国-欧盟第七框架合作课题等多项研究课题。并得到过《全国妇幼健康科学技术奖·自然科学》二等奖。
◆王大夫是中国老年保健协会中老年性与生殖健康专业委员会副专家委员、北京医学会妇科微创专业委员会委员、中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、中国整形美容协会科技创新与器官整复分会理事、北京医师协会妇产科分会理事等多个学术组织内任职。返回外链论坛：www.fok120.com，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-7-8 09:33:30
