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近期有宝子问博主
我在深圳缴纳医疗保险
能够用医疗保险去看牙医吗？
让咱们一块来认识一下！
深圳看牙医疗保险能报销吗
门诊报销额度余额怎么查找
深圳1、二档门诊看病报销薪水
01
深圳看牙医疗保险能报销吗
深圳看牙报销的重点原则是以治疗疾患为目的的大多能够报销;以美观为目的的不可报销。
可报销：拔牙、根管治疗、牙周病、牙龈病等。
不可报销：种植牙、烤瓷牙修复、牙齿纠正、牙齿美白等。
图源：摄图网—400077074
自2022年7月1日起，深圳市执行广东省统一的新版《医用耗材目录》和《诊疗项目目录》，按照规定，各市不得自动制定目录或用变通的办法增多目录内医用耗材或诊疗项目，因此当前深圳并没将种植牙纳入基本医疗保险支付范围的权限。
温馨提示：
前往医疗保险选定医疗公司看牙才可按规定享受医疗保险报销薪水，非医疗保险选定的私人牙科诊所不可报销。
02
账号余额怎么查
第1步【深圳本地宝】微X公众号，在聊天框内输入【医疗保险】获取查找入口；（从入口2或入口3都能够进入）
第二步，根据指引依次进入页面；
第三步，选取月份进行查找就能够啦！
值得重视的是一档有一个报销额度
这个是仅针对
二级及以上医院及专科医院运用的！
亦便是咱们去二级以上的医院
最多只能报这个额度
总的报销额度有9885.24元
扣除这部分特殊的额度外
剩余的额度还是能够在社康看病运用的
只是去医院就不可报销啦~
03
深圳1、二档医疗保险门诊看病报销薪水
一档门诊看病报销薪水
职工医疗保险一档参保人在选定的普通门诊统一选定医疗公司看病(到二级以上医院、专科医院看病的，个人没需进行选定操作)，可享受普通门诊统一薪水。
图源：深圳医疗保险
温馨提示：
在选定医疗公司普通门诊出现的国家谈判药物花费，由基本医疗保险统一基金按规定支付，不纳入普通门诊统一年度报销额度。
除急诊救治外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统一选定医疗公司出现的门诊基本医疗费用，统一基金不予支付，可由参保人的个人账户支付，个人账户不足的部分由个人自费。
举个例子：职工医疗保险一档参保人小张，去选定的社康公司看普通门诊，出现的医疗保险目录内花费共500元，可由统一基金报销75%，即报销375元，个人自付125元。因小张个人账户有余额，还能够用个人账户支付自付花费125元。
二档医疗保险门诊看病报销薪水
深圳医疗保险门诊报销比例：
职工基本医疗保险、居民基本医疗保险普通门诊统一支付比例与医疗公司级别挂钩：
一级以下医疗公司(例如社康)报销比例：75%;
二级医院报销比例：65%;
三级医院报销比例：55%;
离休人员、60周岁及以上居民在以上基本上相应加强5%。
温馨提示：
在选定医疗公司普通门诊出现的国家谈判药物花费，由基本医疗保险统一基金按规定支付，不纳入普通门诊统一年度报销额度。
除急诊救治外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统一选定医疗公司出现的门诊基本医疗花费，统一基金不予支付。
图源：摄图网—500690125
关于医疗保险
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博主为大众整理了实用的办理/查找入口哦！
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发表于 2024-5-26 00:00:54
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