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做为全世界医疗水平最高的国家之一，美国的症总发病率和死亡率正在稳步下降，癌症幸存者的数量已达到历史最高水平，取得了没与伦比的进步。
2020年9月24日，美国癌症科研协会刚才颁布了本年度最新的癌症发展报告，报告中全面总结了2019年8月1日至2020年7月31日，刚才过去的这一年里，癌症治疗取得的突破性发展，包含日前癌症仍然存在的巨大挑战有那些，以及癌症治疗取得了那些重大突破发展，是全世界最权威的发展盘点之一，针对大夫和病人们道理重大！全世界肿瘤大夫网医学部为大众整理了其中的精华部分，快来看下这份权威的报告给咱们带来了那些全新的抗癌期盼。
注：AACR，成立于1907年，是世界上成立最早，规模最大的致力于全面、创新和高水准癌症科研的科学组织。
癌症治疗面对的全世界性公共卫生挑战
尽管咱们在抗癌方面取得了令人难以置信的进步，但它仍然是美国乃至全世界面临的巨大公共卫生挑战，报告指出，到2040年，全世界的癌症病人总数将达到2750万，并且有1630万病人因此呢去世。日前重点面临的挑战有以下几点：
不同的癌症，存活差距明显！
拿美国举例，癌症病人的5年存活率差异很大，重点取决于癌症类型和诊断周期。例如，乳腺癌女性中，三阴性乳腺癌总体5年相对存活率为77％，而激素受体阳性超过90%；在肺癌的两种亚型中，非小细胞肺癌的总体5年相对存活率为24％，而小细胞肺癌仅为6%。另外，初期和晚期病人的存活率亦存在巨大差异，在乳腺癌和结直肠癌病人中，初期病人5年存活率分别为99％和90％，而晚期仅分别为27％和14％。
人口增长和老龄化导致的癌症包袱
在美国，预计新的癌症病例数和癌症死亡人数将逐年增多，到2040年分别达到230多万和近100万。预计这些数字的大幅提升的重点原由是人口增多和人口老龄化的增长。
癌症：昂贵的疾患，巨大的经济包袱和影响
癌症不仅每年会夺去非常多人的生命，还会经过巨大的经济的包袱，让人感受到癌症的可怕，即便是在全世界经济最发达的美国，癌症医疗保健支出在2017年高达1,612亿美元（26），这还不包含因为癌症关联的发病率和死亡所引起的生产力损失的间接成本。
美国癌症科研协会最新颁布：癌症治疗的五大重磅发展！
癌症治疗的五大支柱都取得了突破性发展，包含：手术，放射疗法，细胞毒性化学疗法，分子靶向疗法和免疫疗法。
从2019年8月1日到2020年7月31日，FDA准许了20种用于治疗某些类型癌症病人的新疗法，同期，扩大了15种抗癌治疗药品的适应症，例如治疗其他类型癌症的治疗。全世界肿瘤大夫网医学部为大众整理了新增药品的表单，倘若想申请其中新药的治疗，能够联系医学部评定可否符合免花费药前提。
01手术治疗
19世纪末以前，手术是治疗癌症病人的独一办法，直迄今日，手术仍是癌症治疗的第1大支柱，并且取得新的突破和发展，例如，有些病人在手术前能够接受放疗，化疗，靶向药或免疫药品等新辅助疗法，缩小肿瘤，为本来无手术机会的病人创造机会，并加强手术安全性，增多繁杂难治性肿瘤的治愈率。
02放射治疗
放射疗法在1896年作为癌症治疗的第二大支柱，临床中大约50％的病人必须接受放射治疗来缩小或消除肿瘤或防止局部复发。日前，立体定向消融放射治疗，调强放疗和质子质子是最先进的放疗技术，能够更精确地将放射线靶向肿瘤，避免肿瘤周围的健康组织受到放射线导致的损害，从而能够减少放射疗法的长时间副功效。原文链接：“为癌而战”DAY1|关于放疗界顶配技术质子重离子，你想晓得的都在这
03化疗
化疗是癌症治疗的第三大支柱。
细胞毒性化学疗法是第三种作为癌症治疗支柱的治疗办法（见图14）。如今，越来越多新型化疗药品能够加强病人存活率和生活质量。
小细胞肺癌-鲁比卡丁
1.2020年6月，小细胞肺癌新化疗药品-lurbinectedin（鲁比卡丁 Zepzelca）上市，打破了继拓扑替康后20年没药可用的沉积，客观缓解率与拓扑替康的16%相比增多到35%，翻了一倍多，给预后很差的小细胞肺癌病人带来了新的期盼。原文链接：30年磨一剑！小细胞肺癌重磅新药lurbinectin获准上市！
尿路上皮癌-Jelmyto
2.2020年4月，FDA准许了一种新型的细胞毒性化疗丝裂霉素制剂-Jelmyto，用于治疗低级别上尿路尿路上皮癌病人。
这种新型的化疗方式供给了一种全新微创的办法来治疗低级别上尿路尿路上皮癌。与常规化疗不同这种药品是一种水凝胶，能够通过输尿管导管或肾造口术管将其给予病人，而后经过尿液排泄。临床数据表示，58％的病人在每六次凝胶治疗后能完全缩小肿瘤。
04靶向治疗
靶向治疗已然作为癌症治疗的第四大支柱。
在从2019年8月1日到2020年7月31日的12个月中，FDA准许了16种新的分子靶向抗癌药品，另外还有9种已上市的药品得到了新适应症的准许。下面的这张表格全面的总结了FDA过去一年中获准的新药品和新疗法，并总结出了各类癌症获准的重磅药品给大众参考。
不限癌种广谱抗癌药-Rozlytrek
2019年8月，FDA加速准许了全世界第三款广谱“治愈系”抗癌药entrectinib上市，用于治疗拥有NTRK融合物的12岁及以上身患实体瘤的成人和儿童病人以及ROS1阳性，转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人。
这款药品的神奇之处在于不管肿瘤出现在什么部位，可否出现了转移，只要存在NTRK融合，就有可能快速生效，日前已发掘NTRK融合存在于超过25类癌症中，包含乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，并且成人和儿童病人都能够运用。最新颁布的在TRK融合癌病人的三项大型临床实验汇总数据表示，恩曲替尼的总缓解率ORR为57％，其中7.4％的病人完全缓解（肿瘤所有消退）。并且针对特定的人群，恩曲替尼的有效率能达到100%。
日前这款药品已然正式经过中国关联分部的审批正式开展临床实验，想申请的病人能够将基因检测报告，诊断报告电子版或拍照发送至doctor.huang@globecancer.com,邮件中留下联系方式，咱们的专家将为您全面分析检测报告，匹配能够入组的临床实验，以及有没新药能够运用，收到报告分析完毕后一个工作日内tel联系。原文链接：新型抗癌药能治25种癌症！一半病人肿瘤缩小！国内有望上市
肺癌
ROS1-恩曲替尼
大约1%的病人会出现ROS1融合。
2019年8月准许以ROS1为靶点的治疗性恩替替尼做为转移性NSCLC病人的初始治疗，该病人测试触及ROS1基因的染色体易位阳性。准许是基于I期和II期三期临床实验的结果，结果显示接受entrectinib的病人中有78％的病人肿瘤部分或完全缩小。同期entrectinib正在进行存在ROS1融合的其他类型癌症的病人，包含弥漫性桥脑神经胶质瘤等恶性实体肿瘤。强效抗脑转！肺癌新药Rozlytrek在国内开展临床实验！
MET-卡帕替尼
MET突变大概出此刻3%~4%的非小细胞肺癌病人中，最平常的是外显子14部分缺失。
2020年5月，FDA准许了首个针对MET的治疗药品卡帕替尼（Tabrecta），用于治疗FoundationOne CDx检测到存在MET外显子14跳跃突变为阳性转移性NSCLC的病人。该准许基于II期临床实验的结果，该结果显示68％接受卡马替尼做为初始治疗的病人拥有部分或完全的肿瘤缩小。在接受其他治疗后接受卡马替尼治疗的病人中，有41％的病人肿瘤部分或完全缩小。原文链接：非小细胞肺癌c-MET控制剂双星已出世，下一个“明星”是谁？
RET-selpercatinib
有1-2％的非小细胞肺癌存在RET融合。
2020年5月，FDA准许了首个针对RET的治疗药品selpercatinib（Retevmo，LOXO-292），用于治疗RET融合阳性的转移性NSCLC的病人。该准许基于I / II期临床实验的结果，该结果显示接受selpercatinib做为初始治疗的病人中有85％的病人肿瘤部分或完全缩小。在铂类化疗后NSCLC发展的病人中，有64％的病人肿瘤部分或完全缩小。原文链接：提前获准！传奇抗癌药LOXO-292震撼上市，这三个问题必定要认识
乳腺癌
在美国，大概15％的乳腺癌特征为HER2阳性（363）。日前，有许多靶向HER2的疗法被准许用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌。大都数病人首要接受曲妥珠单抗，另一种靶向HER2的治疗药品叫作为pertuzumab（Perjeta）联合化疗。
HER2-Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki
2019年12月，FDA准许Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki于用于治疗身患转移性HER2阳性乳腺癌的成年人，已然接搜2种或多种其他靶向HER2的治疗方法进行了治疗，但仍在发展。该准许基于II期临床实验的结果，该结果显示，接受举荐剂量的fam-trastuzumab deruxtecan-nxki的病人中，有超过60％的病人显现了部分或完全的肿瘤缩小。
HER2-图卡替尼
2020年4月，FDA准许Tucatinib（图卡替尼）与曲妥珠单抗和细胞毒性化疗卡培他滨联用，治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成人，已然用一种或多种其他靶向HER2的疗法进行了治疗。其批准是基于一项II期临床实验的结果，该结果显示在曲妥珠单抗和卡培他滨中加入图卡替尼显着加强了中位总体存活率，针对难治的脑转移病人，接受图卡替尼治疗的病人中位疾患发展时间显著更长。原文链接：喜讯！图卡替尼提前四个月获准，晚期乳腺癌病人迎来重磅新药！
三阴乳腺癌-Trodelvy
有10%的病人为三阴性乳腺癌，这是预后最差的一种乳腺癌，。
2020年4月，FDA准许了一种叫作为sacituzumab govitecan-hziy（Trodelvy）的抗体-药品偶联物，用于治疗身患转移性三阴性乳腺癌的成年人，病人接受最少两种其他治疗方法，但该疾患已然发展。Sacituzumab govitecan-hziy在I / II期临床实验中表示可使33％接受抗体-药品偶联物的病人导致部分或完全肿瘤缩小，这款药品明显改善了三阴乳腺癌病人的预后。原文链接：逆转存活期！四大新型药品为三阴乳腺癌打开长存活前门！
胰腺癌
胰腺癌是最致命的癌症之一，五年存活率仅为9%。有4％至7％的病人存在遗传性BRCA1 / 2突变。
BRCA-Lynparza
在2019年12月，FDA准许了针对PARP的治疗药品奥拉帕尼（Lynparza）用于治疗转移性胰腺癌的病人，这些病人在以铂类为基本的化疗方法进行一线治疗时期未发展，并且拥有遗传的BRCA1 / 2突变。该准许基于III期临床实验的结果，该结果显示，用olaparib治疗几乎使疾病发展的中位时间延长了一倍（361）。接受olaparib的病人没发展存活期为7.4个月，而接受安慰剂的病人为3.8个月。原文链接：柳叶刀重磅！存活期延长一年以上！基因检测让晚期胰腺癌病人突破存活绝境
胃肠间质瘤
胃肠道间质瘤（GIST）是出此刻胃肠道的任何地区的一种肉瘤。大都数GIST存在KIT基因或PDGFRA基因突变，2002年，伊马替尼（Gleevec）作为被FDA准许用于治疗GIST的首个靶向疗法。
PDGFRA外显子18突变-Ayvakit
2020年1月，FDA准许了avapritinib（Ayvakit）用于治疗拥有转移性或不可切除GIST的成人，PDGFRA外显子18突变（包含D842V突变）呈阳性。该准许基于I期临床实验的结果，该结果显示89％的D842V突变GIST的病人肿瘤已完全或部分缩小。
KIT-Qinlick
2020年5月，FDA准许了利培替尼（Qinlick）用于治疗晚期GIST的成年人。三期临床实验中表示与安慰剂相比显着延长疾患发展的时间，这些病人已然接受了三种或以上靶向疗法仍发展的极晚期病人。
肝内胆管癌
20％的肝内胆管癌病人存在FGFR2基因突变。
FGFR2-Pemigatinib
2020年，FDA准许Pemigatinib用于治疗以前曾治疗过，没法切除的局部晚期或转移性FGFR2阳性胆管癌的成年人。该准许基于II期临床实验的结果，该结果显示，运用Pemigatinib治疗可使36％的病人完全或部分缩小肿瘤。
05癌症免疫疗法
癌症免疫治疗经过释放病人免疫系统的能力来对抗癌症，肿瘤的免疫治疗虽发展晚，却以前所未有的速度进入临床，近年来，它已作为癌症治疗的第五大支柱，并有望最后作为治愈肿瘤的要紧武器。
免疫治疗之因此令全世界的专家振奋，其中一部分原由是由于一些接受过这些革命性抗癌治疗的非常晚期的转移性疾患病人亦能够得到显着和持久的反应。例如，pembrolizumab（Keytruda）做为晚期NSCLC病人初始治疗的临床实验的长时间结果表示，23％的病人生活了5年或更长期，而既往晚期NSCLC病人的存活率不足5％。再例如白血病女子艾米莉已被CAR-T细胞疗法成功治愈8年，她亦作为这一史诗级疗法的代言人被载入史册。
咱们一块看下过去一年又有那些新准许的免疫疗法给病友们带来存活奇迹。
免疫检测点控制剂
截止2020年7月31日，共有10种FDA准许的检测点控制剂疗法。
Keytruda-TMB实体瘤
2020年6月，FDA准许pembrolizumab治疗具有高组织肿瘤突变负荷（TMB-H）≥10个突变/兆碱基（运用FDA指定的检测）的没法切除或转移性实体瘤的成年和儿科病人。准许是基于来自II期临床实验的数据，运用pembrolizumab治疗可使30％的拥有不可切除或转移性肿瘤缩小。原文链接：批了！Keytruda第二项不限癌种适应症获准上市！
Keytruda-MSI-H结直肠癌
2020年6月，FDA准许运用派姆单抗（KEYTRUDA，Merck＆Co.）做为一线治疗不可切除或转移性微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）大肠癌的病人，该准许基于II期临床实验的结果，该结果显示，与接受标准治疗的病人相比，接受pembrolizumab的病人疾患发展之前的时间几乎翻了一番。
Keytruda-子宫内膜癌
2019年9月，FDA准许pembrolizumab与lenvatinib（Lenvima）联合治疗晚期子宫内膜癌，在经过先前的全身性治疗后疾患发展但不适合运用根治性手术或放射治疗的病人。准许是基于I / II期临床实验的数据，该数据显示pembrolizumab和lenvatinib治疗可使40％的病人肿瘤缩小。
Keytruda-皮肤鳞状细胞癌
在2020年6月，FDA准许pembrolizumab用于皮肤鳞状细胞癌治疗，此次准许是基于一项II期临床实验的结果，该科研显示，接受免疫治疗的病人中有34％的病人肿瘤完全或部分缩小。
durvalumab-小细胞肺癌
2020年3月，FDA准许durvalumab联合依托泊苷和卡铂/顺铂联合用于某些晚期SCLC病人的初始治疗。该准许基于III期临床实验的结果，该结果显示在标准细胞毒性化学疗法中添加durvalumab能够改善总体存活率。
nivolumab-食管鳞状细胞癌
2020年6月，FDA准许nivolumab治疗化疗后发展的食管鳞状细胞癌的晚期复发性或转移性成人病人。该准许基于III期临床实验的结果，其中显示与标准化疗相比，nivolumab改善了总存活期。
nivolumab-肝癌
2020年3月，FDA准许将nivolumab与ipilimumab联合运用来治疗肝细胞癌病人，在I / II期临床实验中表示该药品可使33％的标准治疗失败的病人肿瘤缩小。
nivolumab-非小细胞肺癌
2020年5月，FDA准许将nivolumab与ipilimumab联合运用治疗PD-L1阳性的非小细胞肺癌。
atezolizumab-肝癌
2020年5月，FDA准许atezolizumab联合贝伐单抗（Avastin）治疗没法经过手术的转移性肝细胞癌初始治疗办法。
atezolizumab-黑色素瘤
2020年7月，FDA准许atezolizumab联合cobimetinib（Cotellic）和vemurafenib（Zelboraf）治疗BRAF V600阳性的黑色素瘤。准许是基于一项III期临床实验的结果，该科研显示，将atezolizumab添加到cobimetinib和vemurafenib中会显着增多疾患发展的时间。
过继性细胞免疫疗法
大幅增多病人身体的能杀死癌细胞的T细胞数量是最新开发的叫作为过继性T细胞治疗的免疫治疗办法（418）。这种疗法必须先从病人身体收集T细胞，在实验室中进行扩增和/或基因改造，而后回输到病人身体，攻击并消灭癌细胞。
2020年7月，FDA准许了第三种过继性T细胞疗法，即brexucabtagene autoleucel（Tecartus）用于治疗套细胞淋巴瘤。准许是基于II期临床实验的结果，该结果显示接受brexucabtagene的患者中有60％以上拥有完全反应。
将来，癌症治愈终将作为现实！
癌症科研处在一个令人兴奋时代。近年来在癌症基因组学和免疫学科研的发掘成功创立起了癌症治疗的两大支柱——靶向疗法和免疫疗法。它们为更加多不同类型的癌症病人造福。
随着这些新型抗癌药品、疫苗和持续研发中的单克隆抗体科研，将被叫作为“绝症”的晚期癌症变为一种慢性疾患，从基本上改变对癌症治疗的观念。咱们期待，从此刻起20年后，人类能够接种疫苗来预防癌症，战胜癌症，相信这一天离咱们不远了！
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发表于 2024-5-26 06:19:03
