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腰椎间盘明显症应该怎样治疗？
本病的治疗包含非手术治疗和手术治疗：
（一）非手术治疗
卧硬板床休憩，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。
牵引治疗办法非常多。俯卧位牵引按抖复位，是按照中医整复手法归纳整理的一种复位办法，现已研制出自动牵引按抖机，其治疗原理是：牵开椎间隙，在椎间盘明显部位以必定节律按抖，使脱出的髓核还纳。此法适用于没骨性病变、没体积便失禁、没全身疾患的腰椎间盘明显症。
治疗前不宜饱食，以避免腹胀，治疗后须严格须卧床1星期。一次不可解除症状者，休憩数日后可再次牵引按抖。本法简便，治愈率高，易为病人接受，为常用的非手术疗法。
（二）手术治疗
手术适应证为：
①非手术治疗没效或复发，症状较重影响工作和生活者。
②神经损害症状显著、广泛，乃至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片明显至椎管者。
③中央型腰椎间盘明显有体积便功能阻碍者。
④合并显著的腰椎管狭窄症者。
术前准备包含X线片定位，办法是在压痛、放射痛显著处用美蓝划暗号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下进行。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻松地牵开硬脊膜及神经根，显露明显的椎间盘，用长柄刀环切明显部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。
操作必要细致，术中重视止血，防止神经损害，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，安置橡皮管引流。
手术通常只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核明显或一处显露未见反常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应按照椎管狭窄状况做充分的减压。
因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。
术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后就可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
腰椎间盘明显症应该怎样预防？
1、对腰椎间盘明显症的病人的护理包含以下几个要点：
1、急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。
2、避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。
3、症状显著好转后，可逐步进行背肌熬炼，并在腰围守护下，下地做轻微活动。
2、预防腰椎间盘明显症复发
腰椎间盘明显症病人经过治疗和休憩后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原由于：
（1）腰椎间盘明显症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或是和神经根的粘连解除而己。
（2）腰椎间盘明显症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短期内，一旦疲劳或扭伤腰部可使髓核再次明显，引起本病复发。
（3）在寒冷、潮湿季节未重视保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之疲劳容易诱发本病的复发。
（4）肝肾亏损未能即时弥补。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能衰退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易出现骨关节病。
（5）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而引起腰椎间盘明显症的复发。返回首页，查看更加多
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发表于 2024-5-31 21:25:19
