1.慢性左心衰尽重点临床表现
（1）程度不同的呼气困难
1）劳力性呼气困难：劳力性呼气困难是左心衰尽最早显现的症状，运动使回心血量增多，左心房压力升高，加重肺淤血。
2）端坐呼气:肺淤血达到必定程度，平卧时回心血量增多且横膈上抬，使呼气更加困难。
3）夜间阵发性呼气困难：病人熟睡后因憋气忽然惊醒，被迫采取坐位，可伴呼气急促，阵咳，咯泡泡样痰，可伴有哮鸣音，又叫作“心源性哮喘”。
（2）急性肺水肿
是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰尽呼气困难最严重的形式。
（3）咳嗽、咳痰和咯血
咳痰是肺泡和支气管黏膜充血导致，起始常夜间出现，坐位或立位时减轻，白色浆液性泡泡痰为重点特点，偶可见痰中带血。
（4）其他
心脏排出量不足，器官、组织灌注不足及代偿性心率加快导致的乏力、疲倦、头昏、心慌等症状；随着外周循环血容量的减少，肾的血流量会显著减少，病人可显现少尿或肾功能的反常。
2.急性左心衰尽的临床表现
急性左心衰尽重点表现为肺循环淤血，忽然显现的严重的呼气困难，呼气频率达到30-40次/分钟，强迫体位，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同期频繁咳嗽、咳痰、咯粉红色泡泡样痰。严重者可因缺氧引起认识模糊；发病起始血压有过一过性上升，病情如不缓解，血压可连续下降乃至休克。
发表于 2024-6-1 18:23:31