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平常工作学习中，咱们总是爱好对自己高标准，严需求，争取达成最高指标。但有时候，高指标并不必定都是好结果，尤其针对心衰病人而言，这些高指标必定要小心。
高血压，给心衰连环打击
如今高血压已然作为中老年人的平常疾患，通常高血压人群能够经过膳食调节和吃下高血压药品掌控好病情，然则，小心衰合并高血压，状况就会复杂难解的多。面对上升的血压，心脏要将跟平时等量的血液泵出，就得加大马力，就消耗更加多的能量。日积月累，心脏就会代偿性肥大，心室壁会变得僵硬，心肌亦会逐步纤维化。与此同期，高血压加重血管硬化，从而引起冠状动脉更易狭窄，使心肌缺血缺氧愈发严重，面对肥大心肌增多的营养必须，这没疑又是雪上加霜，最后会引起心力衰竭。
高血脂，隐藏迫害心脏的杀手
随着膳食水平的上升，越来越多的人群加入肥壮大军。通常人胖了亦会增多各样疾患的发病危害，而心衰病人一旦胖了，就更加严重。但心衰病人血脂上升之后，更加粘稠的血液会运行缓慢，给了胆固醇沉积在血管壁的可趁之机，慢慢粥样斑块就会形成，血管会变得狭窄，若斑块破裂还会产生血栓，堵塞血管，若是冠状动脉堵塞，就会引起心肌急性供血不足，诱发心肌梗塞，乃至急性心衰。
高血糖，心血管的硬化剂
大众都应该晓得糖尿病的可怕，但又知不晓得心血管并发症才是糖尿病病人死亡的首位死因。这是由于，高血糖会使营养心肌的小动脉管壁蛋白结构破坏，致使血管壁质地变硬，易受损，并加速血管内斑块的沉积和血管的堵塞，引起心脏长时间“营养不良”；另外，高血糖还能刺激心脏肌成纤维细胞持续合成胶原组织，太多的胶原组织堆积在心脏内，导致心脏纤维化，变得又大又硬，但却损害了心脏原来的正常收缩和舒张功能。长此以往，心衰亦就慢慢形成为了。
高BNP,心衰预后的晴雨表
临床越来越多的科研发掘，BNP和 NT-proBNP 水平越高，心衰越严重【1】。在急性心力衰竭病人中， NT-proBNP ＞5000 ng/L 提示短期死亡率较高，NT-proBNP ＞1000 ng/L 提示长时间死亡率较高【2】。针对病情稳定后出院的心衰病人，如BNP上升> 50％基线值，在排除其他原因后，提示心衰失代偿【3】。
因此，有些高指标，针对心衰病人而言是可怕的，咱们要尽全力将它们掌控在正常水平之内，不可让它们那样拔尖，更不可给它们对心脏为的“为非作歹”的机会。
1、Berini et al, Eur J Intern Med, 2014 Jun;25(5):458-62
2、心力衰竭恰当用药指南. 中国医学前沿杂志(电子版), 19, 2016.
3、Silver MA，Maisel A，Yancy CW，et a1．BNP consensus panel 2004：a clinical approach for the diagnostic，prognostic， screening，treatment monitoring，and therapeutic roles of natriuretic peptides in cardiovascular diseases[J]．Congest Heart Fail，2004，10(5 Suppl 3)：1-30.
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发表于 2024-6-4 16:41:36
