1.以下属于右心衰表现的是( )。
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脉
D.肝脏肿大
2.急性左心衰竭病人端坐位的目的是( )。
A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水出现
3.下列属于左心衰竭临床表现的是( )。
A.呕吐
B.少尿
C.颈静脉征
D.压陷性水肿
1.【答案】D。
2.【答案】B。
3.【答案】B。
(1)左心衰竭:重点表现为肺循环淤血。
①呼气困难:心力衰竭的基本表现。最早显现的是劳力性呼气困难,最典型的是阵发性夜间呼气困难,严重者可出现急性肺水肿;晚期显现端坐呼气。
②咳嗽、咯血:咳痰呈白色泡泡样,出现急性肺水肿,则咳海量粉红色泡泡痰。
③其他症状:因为心排血量降低,病人常感倦怠、乏力,脑缺氧引起头昏、失眠、嗜睡、烦躁等精神症状。
体征:为心率加快、第1心音减弱,有些病人可显现交替脉(为左心衰竭的特征性体征)、两肺底湿啰音和发绀。
(2)右心衰竭:重点表现为体循环静脉淤血。
症状:为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。
体征:①水肿:初期在身体的下垂部位显现凹陷性水肿,可下地活动的病人以足背、内踝和胫前显著,长时间卧床的病人以腰背部和骶尾部显著。②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:颈静脉怒张提示静脉压上升;压迫病人的腹部或肝脏,回心血量增多而使颈静脉怒张更显著,叫作为肝颈静脉回流征阳性。
(3)全心衰竭:左心衰继发右心衰时呼气困难症状减轻。
|