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单选题
1.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量（ ）
A.200ml以上
B.500ml以上
C.600～800ml以上
D.1000ml以上
E.2000ml以上
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【答案】D
【解析】当腹腔内含有必定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，叫作移动性浊音。
2.病人，女性，55岁，体检发掘心尖部舒张期震颤，最可能的原由是（ ）
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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【答案】E
【解析】心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。
3.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首要思虑（ ）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.肺癌
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【答案】B
【解析】此题考查诊断关联知识，病人为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿罗音，显示存在反复爆发的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，半有忤状指，故符合支气管扩张的临床表现，肺结核病人应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该病人无，因此不符，慢性支气管炎病人通常有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年爆发最少3个月，连续爆发2年或更长，且通常不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘病人应有反复爆发的可逆性呼气性呼气困难，该病人不符，肺癌多发于老年病人，且初期重点是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期因为引流不畅才显现反复爆发的肺部感染，该病人亦不符合。
4.肺结核病人吃下两种以上抗结核药品的最重点原由是（ ）
A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药品的副功效
D.增多病人耐受性
E.减少用药的剂量
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【答案】B
【解析】肺结核病人联合化疗重点是为了增多疗效和延缓药性产生。
5.支气管哮喘长时间反复爆发，最平常的并发症是（ ）
A.上呼气道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸
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【答案】C
【解析】此题考察支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长时间反复爆发和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，支气管哮喘爆发时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。
6.男性，40岁，因寒战、高热，咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状暗影。查痰肺炎球菌（+），该病人血象怎样（ ）
A.嗜酸粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.大单核细胞增多
E.嗜碱性细胞增多
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【答案】C
【解析】该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化通常为中性粒细胞计数增多及核左移。
7.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可显现（ ）
A.口干、皮疹
B.心率失常、血压下降等
C.红斑和视力模糊
D.腹绞痛和腹泻
E.耳鸣和高血压
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【答案】B
【解析】氮茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，这能静脉用药，静脉用药一般不良反映为恶心、呕吐等消化道反映；但给药速度过快或浓度过高能够剧烈兴奋心脏，导致心率失常和血压下降，严重时可显现抽搐、心脏骤停乃至死亡。
8.下列哪项不是右心衰竭临床表现（ ）
A.食欲不振
B.颈静脉怒张
C.肝肿大、肝区胀痛
D.初期在身体疏松部位显现水肿、如眼睑
E.口唇发绀
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【答案】D
【解析】此题考察的是右心衰竭的临床表现：右心衰出现体循环淤血重点的临床表现是：胃肠道淤血的表现是：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；重点体怔有：水肿，重点按时心源性水肿，对叫作可凹的水肿，出现于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等，选项D初期在身体疏松部位显现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。
9.下列洋地黄类药品中毒后的处理办法中，不正确的是（ ）
A.停用排钾利尿药
B.停洋地黄类药品
C.弥补钾盐
D.纠正心率失常
E.对快速心率失常可用阿脱品治疗
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【答案】E
【解析】此题考查样地黄药品中毒后的处理办法：样地黄药品易出现过量中毒反应，一旦出现应，立即停洋地黄类药品；停用排钾利尿剂；弥补钾盐；纠正心率失常。
10.风湿性心脏病病人显现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞出现（ ）
A.偏瘫
B.呼气困难、咳血
C.休克
D.严重腰痛、血尿
E.严重胸痛
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【答案】A
【解析】此题考查的是栓塞出现的征兆。脑动脉栓塞可导致偏瘫，四肢动脉栓塞导致剧烈病痛；肾动脉栓塞导致剧烈腰痛；肺动脉栓塞导致剧烈胸痛和呼气困难。
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发表于 2024-6-5 17:34:23
