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隔离区域的划分
清洁区：未被病原微生物污染的区域，包含治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区
半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包含医护办公室、病区内走廊、检验室等
污染区：被病原微生物污染的地区，包含病房、病人卫生间、浴室、病区外走廊等
温馨提示：关于传患病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区重点是医护人员活动的地区；半污染区是医护人员和病人一起活动的地区；污染区重点是病人活动的地区。
不同浓度乙醇功效总结
20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡泡的表面张力
30%乙醇：湿润、松解头发缠结
50%乙醇：皮肤按摩
75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）
95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等
温馨提示：不同状况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。
压疮的好发部位
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常出现于骶尾部
侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处
俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘明显部、膝前部、足尖等处
坐位：出现于坐骨结节处
右心衰竭临床表现
重点表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
体征：
（1）水肿：初期在身体的下垂部位和组织疏松部位，显现凹陷性水肿。
（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更显著，叫作为肝颈静脉回流征阳性。
（3）肝大和肝压痛：可显现肝大和压痛。
（4）发绀：因为体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增加导致。
左心衰竭临床表现
重点表现为肺循环淤血。
（1）呼气困难：最早显现的是劳力性呼气困难，经休憩后缓解。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰初期就可显现，多出现在夜间，痰液特点为白色泡泡样。如出现急性肺水肿，则咳海量粉红色泡泡痰。
（3）体征：心率加快、第1心音减弱、心尖区舒张期奔马律，部分病人可显现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音，急性肺水肿时可显现哮鸣音。
1.乙醇擦浴时，禁擦的部位是
A．侧颈、上肢
B．腋窝、腹股沟
C．前胸、腹部
D．臀部、下肢
E．背部、肘窝
2.压疮出现的原由除下列哪项
A.局部组织受压
B.运用石膏绷带衬垫欠妥
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长时间受潮湿及排泄物刺激
3.右心衰竭的临床表现不包含
A．肝脏压痛
B．颈静脉怒张
C．劳力性呼气困难
D．发绀
E．身体下垂部位显现水肿
4.左心衰竭最早显现的症状是
A．劳力性呼气困难
B．夜间阵发性呼气困难
C．端坐呼气
D．咯血
E．咳嗽、咳痰
5.患儿，6岁，诊断为“水痘”。护士通知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A．治疗室
B．处置室
C．配餐间
D．护士值班室
E．病人
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发表于 2024-6-5 18:52:28
