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慢性心力衰竭是大都数心血管疾患的最后归宿，亦是引起病人死亡的最重点原由。临床上以左心衰、全心衰最为多见。
慢性心力衰竭在临床中以肺淤血及心排血量降低表现为主，平常劳力性呼气困难、端坐呼气、夜间阵发性呼气困难、咳嗽、咳痰、头昏、心慌、乏力、疲倦、双肺闻及湿性啰音、颜面及双下肢浮肿等。常用中成药有芪苈强心胶囊、参附强心丸、心宝丸等。
芪苈强心胶囊
芪苈强心胶囊，由人参、黄芪、附子、丹参、红花、葶苈子、泽泻、香加皮、玉竹、陈皮、桂枝构成。
其中人参、黄芪补益气血、生津养血；附子益气温阳、回阳救逆，联合应用加强温经益气、生津养血的功效；丹参、红花活血通经，协同补气药取其益气活血之效；葶苈子、泽泻、香加皮强心利尿、利水消肿；玉竹养阴，防止利水伤阴；陈皮调畅气机；桂枝辛温通络、益气温阳，为引经药。纵观全方拥有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。
适用于高血压、冠心病所导致的证属阳气虚乏、络瘀水停类轻中度充血性心力衰竭病人。病人表现为心慌气短、一动就加剧、夜间不可平卧、下肢浮肿、小便短少、倦怠乏力、畏寒肢冷、咳吐稀白痰、口唇青紫。
现代药理科研显示，芪苈强心胶囊拥有强心、增多心肌收缩力、增多心输出量、利尿、抗心衰、加强射血分数、改善心肌重构等功效。可显著降低BNP水平，有效改善心功能，加强病人步行距离。
参附强心丸
参附强心丸，由人参、附子（制）、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等构成。其中附子助阳补火、回阳救逆；人参大补元气，二者合用可起到扩张血管、加强正性肌力的功效；桑白皮、葶苈子利水消肿、泻肺平喘；猪苓消肿、利水渗湿，全方可起到益气助阳、强心利水的功效。
适用于慢性心力衰竭导致的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等属于心肾阳衰的病人。现代药理科研显示，参附强心丸有强心、利尿、扩张冠脉及减慢心率等功效，故能改善心衰的症状及体征。
临床中平常大夫将参附强心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片，沙库巴曲缬沙坦钠片由沙库巴曲与缬沙坦构成，拥有扩张血管、促进尿液排泄、控制心室重构、提高病人射血分数、守护血管内皮等功效，从而降低病人病死率，改善心衰病人的预后。
心宝丸
心宝丸，由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三7、蟾酥构成。拥有温补心肾、益气助阳、活血通脉的功效。适用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻导致的慢性心功能不全，包含窦房结功能不全导致的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病导致的心绞痛及心电图缺血性改变等。
洋金花中含有莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等成份，能经过阻断细胞上的M胆碱受体，加强细胞膜流动性，开放血管瓣，舒张血管壁，加强血流速度，从而改善微循环，降低心脏负荷，加强交感神经活性，加强心率，降低血液黏稠度。
人参、附子、鹿茸能兴奋窦房结，加快窦房传导速度，加强心肌收缩力；肉桂、冰片、麝香、三七能产生协同功效；蟾酥可拮抗洋金花产生的毒副功效，同期亦拥有强心功效。
心宝丸是一个多功能的心脏药品，药理实验显示，既有洋地黄类地高辛的强心功效，亦有双嘧达莫改善冠脉血流量的功效。能加强病窦病人心率，有效治疗病窦综合症，能明显加强心功能，抗心肌缺血及抗期外收缩，有效治疗冠心病心绞痛。
总之，这3个药品常用于慢性心衰病人，可单独运用或在常规治疗上联合，针对改善心衰导致的多种临床症候拥有积极的功效，同期可改善心功能，加强病人生活质量。
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发表于 2024-6-6 02:54:48
