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大都数癌症的发展分为五个周期，癌前病变——原位癌——浸润癌（T）——局部或区域淋巴结转移（N）——远处转移（M）。随着癌症的持续发展，病人的存活率亦逐步降低（图 1）。
国家卫健委颁布的《健康中国行动》中对癌症防治知道提出目的：到 2022 年和 2030 年，总体癌症 5 年存活率分别不小于 43.3% 和 46.6%。
据 2020 年国家卫健委报告表示，日前我国恶性肿瘤的 5 年存活率已从 10 年前的 30.9% 提升至 40.5%。只要能够在癌症初期乃至更早的周期检测出癌症并及早治疗，癌症病人的存活率将会极重加强乃至实现治愈。
提起“五年存活率”
非常多人并不认识
还有人问“难道得了病，只能活5年？”
五年存活率
5年存活率指的是某种肿瘤经过各样综合治疗后，存活五年以上的比例。用五年存活率表达有其必定的科学性。在一项肾病综合症科研中，结论亦提出倘若5年内不复发，复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。
01
为么临床上会选取“5年存活率”这个概念？
5年存活率指的是某种肿瘤经过各样综合治疗后，存活五年以上的比例。
临床上一般用“5年存活率”来评定肿瘤治疗的长时间疗效有其必定的科学性，重点是因为大都数肿瘤经过综合治疗后，部分病人会显现复发转移或耐药发展乃至死亡。针对可经过根治性手术切除的肿瘤，约80%的复发或转移事件出现在根治性手术后3年内，另有约10%上下出现在根治术后5年内，倘若根治术后5年都无显现复发转移，再次复发的危害和几率就很低了，能够认为是临床治愈（但不表率完全无复发危害），因此呢，常用5年存活率来评定肿瘤治疗的疗效，亦便于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。
实质上，这儿的5年存活率包含了5年内不管可否复发转移但存活期均超过5年的病人人群（没瘤存活或带瘤存活）。另外，临床上亦常用3年没病生存率来评定治疗疗效，指的是术后3年内无显现复发转移且仍存活的病人比例，由于大都数的复发转移是在3年内出现。
02
确诊后的5年内，疾患是怎样发展的？
确诊肿瘤后，不同的分期，治疗手段和后续疾患的发展不同。
针对最初期（I期）的肿瘤，例如肺癌或肠癌，大大都是没显著症状，况且常常是体检发掘的，这种状况下手术是首要治疗手段，I期的肺癌和胃肠道肿瘤，均不必须后续化疗，术后定时复查。针对II-III期的肿瘤确诊后，有些能够直接手术，术后行药品辅助治疗，有些必须先进行手术前的药品治疗或放疗，待肿瘤缩小后再行手术，术后再行巩固治疗。
不论是哪种状况，一样必须在5年之内，定时复查，防止复发，即使显现复发转移亦能早发掘早治疗。而针对初诊即为晚期不可手术的肿瘤，有部分病人是能够经过药品转化治疗，达到可手术的标准，一样有机会达到根治，例如肠癌肝转移，日前5年存活率达到30%-40%。另有有些病人则进入到药品长时间的维持掌控中，在兼顾病人生活质量的同期，掌控肿瘤的发展，延长存活时间。
03
“5年存活率”或“5年内不复发”有怎样的临床道理？
应该怎样看待？
“5年存活率”包含了确诊肿瘤后存活时间超过5年的没瘤存活病人和带瘤存活病人；而“5年内不复发”或叫5年没病存活率指的是术后5年内无显现复发且仍存活病人的比例，这部分病人很大程度上是达到了临床治愈。
在临床中说到5年存活率，并不指的是得了这个病只能活5年，而是存活时间能超过5年的概率，5年存活率越高，说明该疾患治疗效果越好；而5年内不复发既表现了治疗的效果，亦反映了肿瘤本身的生物学行径恶性度并不是那样高，治愈率较高。
因此呢，
“临床治愈”周期，肿瘤细胞仍然可能存在
有复发可能，并不可叫作作“完全治愈”
虽然病人不必须长时间服药
但亦不是高枕没忧
必要定时复查，防止复发！！！
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发表于 2024-6-11 15:09:58
