    
中国存活率最低的癌症
一有症状便是中晚期
肿瘤防治云百科
有一种肿瘤,像隐藏在咱们身体的幽灵，没声没息，当你察觉到它的存在时，可能已经是中晚期，它便是素有“癌中之王”叫作号的胰腺癌!
10月27日下午3点，知名公共卫生专家、中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友因胰腺癌逝去，享年60岁。
据说，吴尊友在疫情时期已确诊胰腺癌，人们在为这位健康行业资深专家忽然逝去痛惜和悼念时，亦将目光聚集在了胰腺癌这个“刽子手”身上。
还有非常多名人，例如诺贝尔奖得到者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂及香港明星沈殿霞都因胰腺癌失去生命。
2012-2015，胰腺癌的五年相对存活率仅为 7.2%，在所有癌症中倒数第1。胰腺癌还比较隐蔽，发掘后治疗效果比较差，因此更需早诊早治。
河南省癌症基金会“肿瘤防治云百科”项目组邀请了河南省肿瘤医院主治医师焦玥为大众科普一下胰腺癌的防治知识。 1、什么是胰腺癌？
（上图来自摄图网）
胰腺是人体的要紧器官之一，功效是生成胰液，用来帮忙消化咱们日常吃到的食品，亦产生掌控血糖的胰岛素，维持身体的血糖平衡 。
胰腺位置于腹膜后，胃的后下方，右面是肝胆，头部被十二指肠围绕，尾部细，和脾门的后下方紧挨。胰腺深藏与腹腔中，被其他器官包裹遮盖。
位置的特殊，引起常规的体检很难发掘初期的胰腺癌，为其“猥琐生长”供给了绝佳的前提。初期身体没报警信号，当感觉到胰腺显现问题时，常常和周边的器官都有必定关系，很容易误以为是肠胃问题而发生误诊。 2、胰腺癌发病原由
（上图来自摄图网）
长时间吸烟、酗酒等不良生活习惯是诱发癌症的高危影响原因，这些对胰腺癌的发病亦不例外。另外，糖尿病、慢性胰腺炎、胆道疾患等亦会大大增多胰腺癌的发病率。
胰腺癌还有家族聚集性，日前针对家族性胰腺癌的出现机制还不完全清楚，可能是基因突变和遗传的结果。科研发掘，一级亲属身患胰腺癌者，其他部位的恶性肿瘤危害亦会增多，如卵巢癌、子宫内膜癌、结肠癌等。 三、胰腺癌会转移吗？
非常多肿瘤晚期才起始转移，而胰腺癌初期就可能转移。胰腺周边有非常多血管，肿瘤能够经过血液转移，从门静脉到肝脏再到肺。
胰腺癌还能够沿神经转移，侵入腹腔神经。胰腺癌亦经常直接浸润其他器官，如胆总管、十二指肠等。 4、胰腺癌怎样早筛？
日前治愈或延长胰腺癌病人存活期限的重点手段依然是外科手术，但仅有少于20%的病人符合手术前提。
在胰腺癌初期即时发掘病变是全部诊疗过程的重要和难点。更详细地说，初期发掘的首要方式是进行胰腺癌的筛查。
针对胰腺癌的高危人群，50岁上下起始筛查为佳。家族性胰腺癌存在遗传青年化的趋势，胰腺癌的筛查年龄最好小于最青年的胰腺癌发病年龄10岁。 5、胰腺癌的症状有那些？01腹痛 上腹痛和上腹不适是平常的首发症状。胰头部癌多有上腹部隐痛不适，摄食后更为显著，和胰管梗阻相关。
胰体尾部癌可长时间没症状，但一旦显现腹痛则显示肿瘤已侵及腹膜后，病痛连续且剧烈，平卧时加重，并牵涉背部痛。 02黄疸
胰头部癌常首要显现梗阻性黄疸伴有皮肤搔痒，黄疸为进行性加重，严重者有陶土样大便。 03消瘦
病人因食欲不振或消化吸收功能不良而有显著的体重下降，有时为最初期的症状，因此 50岁以上病人如原由不明的厌食、消瘦，伴有或不伴有上腹隐痛，应重视除外胰腺癌 04腹部体征
半数以上的胰头癌病人可摸到肿大的胆囊，晚期个别病人的上腹部可触及肿物。
6、可疑胰腺癌怎样做检测？ 01血液生化检测
初期没特异性血生化改变，肿瘤累及肝脏、阻塞胆管时可导致相应的生化指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸、胆红素等上升。
肿瘤晚期，伴同恶液质，可显现电解质错乱以及低蛋白血症。另一，血糖变化亦与胰腺癌发病或发展相关，需重视病人的血糖变化状况。 02血液肿瘤标志物检测
临床上常用的与胰腺癌诊断关联肿瘤标志物有糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等，其中 CA19-9是胰腺癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。
血清CA19-9>37U/ml做为阳性指标，重复检测一般优于单次检测，而重复测定应最少相隔14天。 03
影像检测
影像检测是胰腺癌得到初步诊断和准确分期的要紧工具，科学恰当运用各样影像检测办法，对规范化诊治拥有要紧功效。
1.超声检测
超声检测因简便易行、灵活直观、没创没辐射、可多轴面观察等特点，是胰腺癌诊断的首选及要紧检测办法。
常规超声能够较好地表示胰腺内部结构，观察胆道有没梗阻及梗阻部位，并寻找梗阻原由。
彩色多普勒超声能够帮忙判断肿瘤对周边大血管有没压迫、侵犯等。
实时超声造影技术能够揭示肿瘤的血流动力学改变，帮忙鉴别和诊断不同性质的肿瘤，凭借实时显像和多切面显像的灵活特性，在评估肿瘤微血管灌注和引导介入治疗方面拥有优良。 
（上图来自摄图网）
2.CT检测
拥有较好的空间和时间分辨率，重点用于胰腺癌的诊断、鉴别诊断和分期。可确定胰腺有没肿块，其部位、体积和密度，胰管有没扩张，胆囊可否增大，还可检视胰腺周边有没淋巴结肿大，并除外肝脏有没转移，但不可准确定性诊断胰腺病变。
3.MRI检测
磁共振影像(MRI)及磁共振胰胆管影像(MRCP)检测日前不做为诊断胰腺癌的首选办法，但当病人对CT加强造影剂过敏时，可进行MRI 扫描以代替CT进行诊断和临床分期，另一，当有些病变难以定性时，可在CT检测的基本上加做MRI检测以弥补CT影像的不足。
MRCP对确定胆道有没梗阻及梗阻部位、梗阻原由拥有显著优良，且与内镜下的逆行胰胆管造影、经肝穿刺胆管造影等有创检测手段相比，其安全性更高。 7、胰腺癌怎样诊断和治疗？
在没创检测不可知道诊断时，可选取行胰腺针吸细胞学检测：超声内镜下穿刺，可在不同部位、不同方向和深度穿刺，有助于确诊，确诊率在85％以上。但拥有流血、胰漏、损害其他器官的危险。
日前胰腺癌基本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。胰腺癌因为恶性程度高，手术切除率低，预后不良。此刻的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新办法。 8、胰腺癌怎样预防？
然而针对正常的人来讲，在平时生活中预防胰腺癌胰重点表此刻以下几个方面：
第1，要养成良好的膳食生活习惯，戒烟限酒，限制高脂肪、高蛋白膳食，少吃煎、炸、烤，咸、辣、烫食品，少接触萘胺、苯胺等化学物质，多吃黄绿色蔬菜。忌暴饮暴食，生活要规律。
第二，意见病人必定养成作息规律，避免过度肥壮，掌控体重。除此之外，保持良好的心情，不要有太大的精神压力过大，亦会减缓胰腺癌的发病几率，
第三，必定要有规律的掌控糖尿病以及慢性胰腺炎，掌控病情。
第四，病人要定时检测身体能够做超声影像学检测或血液肿瘤标志物检测，加强自己免疫力，防止恶性肿瘤的出现。 科普专家简介——焦玥
焦玥
医学硕士 主治医师
毕业于陕西中医药大学
河南省肿瘤药品临床科研专委会委员
河南省中西医结合肿瘤专委会委员
河南省肿瘤整合治疗专委会委员
河南省抗癌协会病痛及姑息专委会委员
主持省级课题一项 参与省级课题一项  肿瘤防治云百科简介 肿瘤防治云百科
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文 | 焦玥
编 | 万浩 陈方（中原工学院爱心志愿者）
审 | 高秀丽 黄涛 END 扫码关注河南省癌症基金会官网｜http://cfhenan.anti-cancer.com.cn/新浪博客｜@河南省癌症基金会
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发表于 2024-6-15 15:16:54
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