|
有些肿瘤病人常会在接受放射治疗时听到“内照射”一词，那样，到底什么是内照射呢？今天，北京协和医院放射治疗科专家就带您一文认识什么状况下您必须做内照射，以及做内照射的重视事项—— 
内照射是什么？看哪个科？
是否还有外照射？ 
内照射是放射治疗科的一项治疗项目。放射治疗便是利用放射线来杀灭肿瘤，按照射线功效方式分为内照射和外照射。
外照射是利用加速器产生的射线，从不同方向经皮肤照射，穿过有些器官和组织，最后集中照射到肿瘤上，将肿瘤消灭。
内照射是将能产生放射线的放射源经过特殊的管道置入到病人身体的肿瘤表面，乃至肿瘤内部，直接对肿瘤进行照射。由于功效距离短，因此叫作为近距离放疗。
我必须做内照射吗？
内照射能治好我的病吗？ 
内照射必须借助人体的自然腔道（阴道、子宫体、食道等）置入施源器或经组织间移植插植针的方式来实现。
内照射最常用于宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等妇科恶性肿瘤，由于妇科器官有天然的腔道——阴道、宫颈管、子宫腔，非常适合盛放放射源的特殊管道（施源器）经过，针对局部肿瘤给予高剂量的照射，达到彻底根除肿瘤的目的，同期因为射线功效距离短，能很好的守护邻近的膀胱、直肠等正常器官，病人副反应不大。
针对初期子宫内膜癌术后病人，单做几次内照射就能避免肿瘤复发。但内照射亦由于功效距离短、照射范围小，在治疗不可手术的宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌时，必须与外照射（消灭周边潜在淋巴转移）联合运用，从而亦能达到大部分病人不手术就彻底治愈肿瘤的效果。
内照射要住院吗？ 
单纯的内照射治疗是不必须住院的。
治疗前，一般病人必须进行血常规、输血八项、凝血和核磁等检测。
大夫会结合肿瘤的详细位置准备合适的辅助工具来进行盛放放射源管道的固定，随后医护人员会转运病人到CT/磁共振定位室定位，大夫按照CT/核磁图像在电脑系统上逐层（2.5mm一层）画出必须照射的范围和必须守护的区域，理学师在计划系统上模拟出进行治疗的方法，最后由大夫与理学师一块评定合格，才会交给治疗师进行治疗。因此虽然每次内照射大夫给病人安置放射源管道的时间不长，但加上后面的定位、计划时间，每次治疗的全流程通常必须40分钟到2个小时不等。治疗后由治疗师/护士取出管道，病人就能够回家了。但内照射一般得做4~6次，1星期2~3次。
内照射时我必须做什么？
身上会带放射线吗？ 
宫颈癌等妇科肿瘤病人在内照射治疗当天必须排便和憋尿。排便是要把直肠内的粪便、气体排空，使得肠道不扩张，这般直肠才可离宫颈这些照射区域更远，副反应更小；憋尿是为了经过膀胱充盈推开邻近小肠守护肠道，但不消憋太多，否则膀胱亦会距离宫颈过近。内照射时不必须空腹，能够穿宽松的运动衣服方便穿脱，倘若是做核磁引导近距离放疗的病人，尽可能不穿戴有金属的衣服以及穿戴金属首饰。
因为盛放放射源的管道在设计完放疗计划后、病人进入治疗室时才会连接在设备上，此时放射源才会从设备的储源罐中经过电脑调控精细达到人身体必须照射的位置，并根据预计的时间停留，等治疗结束后，放射源会立即回到设备里。因此治疗后病人身上是不带放射线的，况且在大夫操作和等待放疗计划的过程中亦不会有射线，因此能够和家人密切接触。
做完内照射我要重视什么？ 
宫颈癌等妇科肿瘤病人完成内照射后每日必须运用清水经过妇科冲洗器对阴道进行冲洗，保持1-3个月，同期必须购买合适尺寸的阴道扩张棒，完成每周三次的阴道扩张，每次不少于10分钟，保持1年。另外，还需根据大夫需求定时返院复查。
文字/放射治疗科 张杰 于浪 晏俊芳
照片/作者供给 部分自网络
编辑/洪成伟
主编/陈明雁
监制/吴沛新
| 
发表于 2024-6-15 19:35:18