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作者：北京中日友好医院消化内镜中心 专家医师 刘继喜
随着人们健康需求和认识的加强，一向“名声欠好”，乃至“谈虎色变”的肠镜检测已然变得越来越普及了。最典型的例子便是不少的健康公司已然把肠镜纳入体检项目。不管你是什么原由，想要做一个相对满意的肠镜检测，认识以下的内容会对您有帮忙。
1、心理准备
人们抵触或畏惧肠镜检测的原由重点有三个。
第1，初期纤维结肠镜因为硬度大，病人痛苦大，并发症高，因此呢给肠镜留下了欠好的名声。此刻的电子肠镜镜身柔软，舒适度高，大夫把握技术亦火速，因此呢，非常多做过肠镜的病人感觉是能够接受的。
第二个原由是有有些病人腹部做过手术，肠道有粘连或慢性便秘病人的肠道冗长，检测难度大，检测时痛苦会比很强。这些病人的体验会较差。
第三种状况是青年病人，非常紧张，加上非常多医院的就诊环境不足温馨，常常检测时协同欠好，影响检测效果。
针对哪些非常抵触普通肠镜检测的，能够选取做无痛肠镜。因为无痛肠镜必须麻木，各个医院的预约方式，收费标准差距很大，这里不做太多讲解。实事求是的说，日前的内镜技术已然非常成熟，针对技术娴熟的内镜大夫来讲，绝大部分的肠镜能够不必须麻木。
2、流程须知
有时体检者会在就诊时询问能不可当日做肠镜，这就说明一点功课亦没做。大部分三甲医院预约肠镜必须先挂消化内科的号，跟大夫讲明做肠镜的原由，大夫按照病人的状况，开化验单和泻药，并预约检测日期。
普通肠镜化验单通常包含乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病。
针对必须做全麻肠镜或必须做息肉切除的，通常会增多三项：包含血常规、肝肾功和凝血功能。全麻肠镜还必须做心电图及麻木大夫评定。
3、肠道准备
肠镜是一种侵入性的检测，大夫的技术固然是重点的，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于病人的协同和肠道清洁的质量。
病人必须做的最重要的是充分的肠道准备。在我检测的病人中，肠道准备不睬想的占到1/5上下。
预约肠镜时大夫讲解不到位是一个原由，病人不注重亦是一个非常重要的原因。
做好肠道准备要做到以下几点：
膳食准备
检测前两日，不要吃西瓜、哈密瓜、猕猴桃、火龙果、百香果等含籽的果蔬；
不要吃海带、木耳、芹菜、番茄、空心菜、韭菜等粗纤维蔬菜；
少渣膳食，米饭、馒头、鸡蛋、面条都能够；
检测前一天不要吃水饺、馒头、汤圆、馄饨、馅饼、芝麻饼、玉米等。尽可能避免引用带颜色的饮料。检测前3日尽可能不要吃下铁剂和铋剂。
泻药的喝法
举荐吃下2～3 升复方聚乙二醇（PEG）等渗溶液进行肠道准备。在内镜检测前4～6 小时，吃下PEG等渗溶液2—3升，每10分钟吃下150-250毫升，2-3小时内服完。服药时期可适当走动，并轻柔腹部加快排泄。
起始服药1 小时后，肠道运动加快，排便前病人可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢吃下速度或暂停吃下，待症状消除后再继续吃下，直至排出清水样便。
如排便性状达不到以上需求，可加服PEG溶液。针对没法耐受一次性大剂量PEG清肠的病人，可思虑分次吃下，即一半剂量在肠道检测前1天夜晚吃下，一半剂量在肠道检测当天早上或检测前4—6小时吃下。
泻药的选取
尽管举荐吃下PEG，然则确实有一部分病人不可耐受，影响肠道准备。能够在大夫的指点下，更换以下泻药。
A.口服磷酸钠溶液剂量少(1500毫升)，伴有柠檬口味，病人依从性好，腹胀、恶心和呕吐等胃肠道不良反应小。然则安全性不如PEG，应在大夫指点下选取吃下。
B.甘露醇结肠镜检测的肠道准备效果良好，价廉物美，如病人经济要求较差，且不需行息肉切除，可选取甘露醇。
长时间便秘的病人肠道准备
长时间便秘的病人肠道准备效果差，可采用分次吃下、预先运用缓泻剂或联合运用促胃肠动力药品的办法加强清肠效果。
PEG清洁剂意见分2次口服，在正式肠道准备前2—3天吃下聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或番泻叶等，可加强PEG肠道准备的质量。
针对检测日肠道准备仍然很差的，能够思虑灌肠。
4、特殊状况应知
（1）吃下抗凝药品的病人应该重视：通常需求停服阿司匹林、华法林和波利维5-7天,倘若日前吃下中药活血药品的如三七等亦要停用，由于肠镜检测时大夫会按照状况做活组织检测或息肉切除。
（2）糖尿病人应重视适当调节降糖药品，因为检测日当天不可摄食，应警觉低血糖。意见当日就诊时自备宝矿力、脉动等无色的含电解质的饮料，或自备白色巧克力或糖果。
（3）高血压病人能够正常吃下降压药。
（4）女性尽可能避免大姨妈期，但倘若检测日时正好赶上经期，跟大夫声明，大夫同意后能够检测。
（5）怀孕是肠镜的禁忌症。
5、肠镜检测结束后重视事项
因为肠镜时充入的气体残留以及肠镜操作时牵拉肠道，肠镜结束后病人会有腹胀，通常在排出气体后症状会消失，休憩稍许后就能够进流食或吃有些温软的食品，第1顿不宜过饱。
肠镜检测时做活检的当天避免辛辣刺激食品，亦不要剧烈运动。
切除息肉的应按照内镜大夫的需求来选取膳食。
小的息肉切除通常能够进流食，而大息肉切除当日一般需求病人不可摄食并适当补液。
作者：北京中日友好医院消化内镜中心 专家医师 刘继喜
源自：胃肠病
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发表于 2024-8-12 19:09:21
