|
英国王室近期发声明暗示，王储威廉的妻子凯特王妃入院成功接受了腹部手术。随后便有英国媒介报告，凯特王妃患上的可能是克罗恩病（Crohns Disease，简叫作CD）。
这个让人苗条、纤瘦的“富贵病”还有着一个可怕的别叫作——“不死的癌症”。这是一种怎么样的疾患？笔者采访了始终致力于炎症性肠炎临床诊疗的北京大学人民医院消化内科副专家、专家医师陈宁。
一种殃及全部消化道的疾患
为么取了这般一个名字？源于1932年，一位姓克罗恩的大夫发布了一系列关于“局限性回肠炎”的科学科研，并将此病命名为Crohn（克罗恩），在学术界导致很大反响。自此，这个病走进人们的视野。
认识克罗恩病前，咱们先来认识下炎症性肠病。这是一类导致肠道整体或部分显现炎症反应（如肠黏膜发红、水肿等）的疾患，溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于此类。一般，患克罗恩病的人会显现包含腹痛、腹泻、体重下降、发热和疲乏等全身表现，并可伴相关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害的状况，还可能显现肛周脓肿或瘘管等局部症状。简单来讲，这种疾患让全部消化道受累，从口腔、食道到胃，乃至小肠、大肠、肛周。
因为长时间慢性、反复爆发的肠道炎症，引起局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎。它在胃肠道的任何部位都可能出现，但最平常于末端回肠和右半结肠。
它与普通拉肚子不是一码事
不便是胃肠欠好，拉个肚子吗？克罗恩病与平常的肠道感染有啥不同样？肯定不同样。没论从病因、症状到治疗等方面，都是不同样的。
克罗恩病初期发病的症状的确与肠道感染非常类似，但肠道感染是由于某种病原体引起的，经过针对病原体的对症治疗能够火速好转。而克罗恩病是一种慢性、发展性疾患，其确切病因尚不完全知道，症状能够反复爆发，治疗亦相对繁杂，可能必须运用免疫控制剂、抗生素等药品，以及营养支持和手术治疗等。在治疗和预防策略上是必须区别对待的。
克罗恩病的症状多样且繁杂，与其他肠道疾患有许多类似之处，因此呢容易显现误诊。北京大学人民医院消化内科持有从事炎症性肠病诊疗长达三十年的专业团队，以及多学科MDT诊疗协作团队，能够准确地识别克罗恩病。
这个“富贵病”更偏爱青年人
克罗恩病更愿意找青年人，尤其是白领青年。“从临床发病数据来看，克罗恩病的发病年龄相对较早，病人平均年龄为15-25岁，男女患病率相近。”陈宁专家医师说，从历史渊源来看，这种疾患在世界范围内的发病率有所不同，在西方发达水平高的国家和地区更加多见，且首次发病更好发于青年人群。
但近20年，随着经济发展和生活水平的持续提高，多项数据表示，我国克罗恩病的发病率呈快速提升趋势，且富裕地区、城市、白领阶层的患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。其中，快餐、汉堡等西化膳食、吸烟和不良的生活方式对克罗恩病的病情有非常显著的害处。
除此类原因外，克罗恩病的发病还受多种原因之间相互功效的影响，如遗传、环境、基因和免疫反应低下等，致使它容易复发、治疗周期较长，且治疗花费相对较高，对病人的生活和经济情况产生明显影响，为此又被叫作为“富贵病”。
不是没胃口 而是不吸收
克罗恩病的病人持有令人仰慕的纤瘦身材。不是她们不想吃饭或吃不下饭，而是忌口太多。
克罗恩病导致全部消化道受损，病人虽能吃下食品，但因为肠道的炎症和损害，对食品的消化吸收功能大打折扣，最后引起营养不良。处在生长生长期的孩儿，还会显现身材矮小。
这就必须病人尤其重视膳食的选取和摄入方式，必须遵循一种特定的膳食计划，亦叫作为克罗恩病膳食——高营养、低渣、易消化的食品，以满足帮忙掌控症状、减轻肠道包袱、促进肠道愈合，并维持身体的营养需求。
在制定膳食计划时，最好咨询专业大夫或营养师的意见，以保证膳食的恰当性和安全性。一般意见选取哪些细腻、柔软、易于咀嚼和消化的食品，如细面条、粥、软面包等，还必须选取饱含蛋白质的食品，如鱼肉、鸡蛋、豆腐等，以供给身体所需的营养。
尤其提醒，要尽可能避免粗糙的或含有海量纤维的可能会增多肠道包袱的食品，如粗粮、坚果、芹菜等。还必须避免摄入哪些可能刺激肠道或加重炎症的食品，包含高脂肪食品、辛辣食品、含咖啡因的饮料、碳酸饮料等。
手术能拯救“不死的癌症”吗？
克罗恩病对肠道的损害，是从浅入深、从小到大发展的，从病变初期的鹅口疮溃疡，逐步累及肠壁全层，致使肠壁增厚变硬，肠腔变窄；溃疡穿孔导致局部脓肿或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；而肠壁浆膜纤维素的渗出和慢性肠穿孔可引起肠粘连、肠梗阻。病情严重者，必须进行切除病变肠段、造口等手术治疗。因为其病程反反复复，克罗恩病又被叫作为“不死的癌症”。
资讯中间商绍，凯特王妃已然成功完成为了腹部手术。那样，手术能彻底拯救克罗恩病吗？专家强调，手术治疗亦是一把“双刃剑”，病人必须长时间用药连续治疗。一旦擅自撤药、停药，易引起炎症再次爆发，显现结肠穿孔、瘘管形成、腹腔脓肿、肠梗阻并发症等严重的不良后果。
必须重视的是，克罗恩病的治疗必须综合思虑病人的病情、年龄、身体情况等多个方面，制定个性化的治疗方法。同期，病人亦必须积极协同大夫的治疗意见，保持良好的生活习惯和心理，以加强治疗效果和生活质量。
药不可停，克罗恩病导致的炎症性肠病就能治好吗？日前的答案是：不可！咱们能够把克罗恩病病人视为冠心病、糖尿病等慢性病同样的病人，认可治疗是一个必须长时间乃至终身的过程。
这个病对病人的生活质量和心理健康都可能产生很强的影响，临床经平常到有些病人担心受卑视或不被理解，不愿意公开自己的病情。不仅是家人、医务人员，呼吁广大民众主动去关爱理解她们，尊重他们的隐私和选取，供给支持和帮忙，并经过宣传和教育加强公众认知，供给膳食意见和心理支持，鼓励病人积极参与社交活动……经过这些办法供给情感上的支持、知识上的帮忙和社交上的支持，让病人更好地应对疾患，加强生活质量，减少卑视和压力。
文/钟艳宇（北京大学人民医院）返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
| 
发表于 2024-6-17 21:53:06