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邱晨自曝几年确诊甲状腺肿瘤伴淋巴结转移，随后容易阳光的讲述了自己的抗癌经历，能如此容易阳光基本推定他患的是预后极好的甲状腺乳头状癌。在这之前数年来，曾有媒介经常报告著名央视主持人朱迅亦患甲状腺癌。我的大学朋友，在心脏介入科工作了5年，被查出甲状腺乳头状癌，术后已然9年了，一切如一般人。甲状腺癌，是癌症家族的奇葩，由于它预后较大都数其他部位癌症要好非常多。
癌症中奇葩“甲状腺癌”
甲状腺癌是头颈部最平常的恶性肿瘤，由多种不同生物学行径以及不同病理类型的癌肿构成，其中乳头状腺癌占75%，滤泡状癌占10-15%，髓样癌占3-10%，未分化癌占5-10%，它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都显著不同，如乳头状腺癌术后10年存活率将近90%，而未分化癌存活期很短，通常仅存活几个月到一年。
超声检测
先说说最平常的乳头状癌吧，乳头状癌是临床最为平常的甲状腺癌，占甲状腺癌的59.9%-89%，分化程度较好，其中直径≤1.0cm的叫作为微小癌，通常状况下为单发，亦能够呈多发灶。
该病有易出现颈淋巴结转移的特点，较少出现血行转移，通常为4%～8%，以肺转移为最多见，其次为骨。
甲状腺乳头状癌可出现于任何年龄，男女均可发病，发病高峰年龄为20-40岁中青年。病程发展缓慢，部分病人常发掘颈部淋巴结肿大而来就诊，如未即时治疗，癌肿进一步发展可侵犯气管、喉返神经、颈部血管等邻近要紧脏器，引起呼气困难、声嘶等症状，并显著影响治疗效果。
乳头状癌和其他甲状腺癌同样，首选外科手术治疗，手术重点在彻底切除肿瘤及转移淋巴结，守护甲状旁腺及喉返神经，该疾患预后非常好，女性预后通常较男性为好，大于40岁者预后较差。年龄越小，预后越好。
术后
再说说滤泡状癌是以滤泡结构为重点组织特征的分化较好的甲状腺癌。
滤泡状癌多见于40-60岁中老年女性，病程较长，生长缓慢，较易显现血行转移。治疗办法治疗原则基本同乳头状癌，外科手术首选，碘131治疗疗效亦不错，预后尚可。
预后极差的未分化癌
第三说说少见而预后极差的未分化癌，未分化癌为高度恶性肿瘤。
未分化癌大多见于60岁以上男性，病程短，发病极为快速，预后较差。
重点表现为颈前区肿块，质硬固定，边界常不清，极易侵犯气管、喉返神经、食管、颈动脉鞘，导致声嘶、呼气困难、吞咽困难及颈耳区病痛等症状，两颈常显现肿大淋巴结，易显现远处转移。
本病日前尚乏较为满意的治疗办法。病情极初期可进行手术。绝大都数病人初诊时即已失去积极治疗机会。放疗或化疗，有时可行姑息疗效。
甲状腺癌手术
另外，还有一种叫做髓样癌的甲状腺癌，髓样癌源自于甲状腺滤泡旁细胞，临床上除甲状腺肿块和淋巴结转移外，还有腹泻，面部潮红等症状。甲状腺髓样癌为中度恶性肿瘤，一样手术是最佳治疗方式。
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发表于 2024-6-19 02:08:41
