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癌症都已然转移到淋巴结了，做手术还有价值吗？是否没救了？
这是病房的王阿姨问我的问题，王阿姨今年刚才50岁，儿子刚大学毕业，找到一份很好的工作，为子女操劳了半辈子的王阿姨，正准备享受自己的下半生，没想到，癌症忽然来袭。
近半年来，王阿姨显现大便次数增加，每日3到5次，况且大便不成形，近期两周，忽然显现便血了，暗红色的血便。王阿姨感觉到了不对，赶紧去医院检测，做了一个肠镜检测，发掘距离肛门30公分的乙状结肠有一个菜花招的肿物，病理证实为结肠腺癌。
我给她安排了CT检测，发掘肿瘤周边有多发的淋巴结肿大，思虑癌症已然转移到了淋巴结。我意见她尽早做手术。王阿姨自从晓得自己患癌后，心情很低落，她问我，癌症已经转移到了淋巴结，是什么意思？做手术还有用吗？是否只能等死了？今天曾大夫就来科普一下：
（1）什么是淋巴结
淋巴结是直径0.2至0.5厘米体积的肿物，呈椭圆形或蚕豆形，呈组群分布，质地柔软，表面光滑。淋巴结广泛存在于咱们的身体里面，淋巴结是免疫器官，里面有海量的淋巴免疫细胞，淋巴结经过淋巴管相互链接，淋巴管就像血管同样，遍布全身，淋巴管里面有淋巴液，收集全身各处的淋巴液，最后汇入血液循环。
（2）癌症已然转移到淋巴结，是什么意思？
淋巴结转移是癌症转移的平常手段，癌细胞能够经过最少四种途径转移，分别是淋巴结，血行转移，种植播散和直接侵犯。
淋巴结转移指的是在细胞经过肿瘤周边的淋巴管，进入到周边的淋巴结，乃至往更远处的淋巴结转移。例如乳腺癌常常转移到腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结乃至是锁骨上淋巴结；肺癌转移到周边淋巴结，肺门淋巴结，纵膈淋巴结等等；大肠癌转移到肠系膜淋巴结；甲状腺癌转移到颈部淋巴结。
（3）淋巴结转移，寓意着什么？
癌症倘若已然转移到淋巴结，说明不是初期的癌症，最少是中期的肿瘤，说明癌细胞已经扩散到了淋巴结，术后常常必须接受化疗，降低复发和转移的概率。
（4）淋巴结转移，还能做手术吗？
淋巴结转移并不寓意着肿瘤晚期，淋巴结转移大致能够分为局部淋巴结转移和远处淋巴结转移，倘若转移部位位置于肿瘤的周边，手术的时候能够一并切除，以乳腺癌为例，倘若肿瘤只是转移到腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结，手术的时候是能够切除的。
然则，倘若乳腺癌转移到锁骨上淋巴结，那就属于远处转移了，属于四期的癌症，此时候常常寓意着，癌细胞已然全身播散了，治疗效果是比较差的，但亦是能够治疗的，能够化疗、靶向治疗，放疗，内分泌治疗等等。
王阿姨的肿瘤转移到了肠管周边的淋巴结，咱们做手术的时候，不仅要切除肿瘤，还必须清扫肿瘤周边的淋巴结，把这些可疑的淋巴结都切掉。因此，王阿姨是能够做手术的，是有机会根治的，并不是只能等死！
（5）手术前CT提示淋巴结转移，必定是转移吗？
王阿姨的CT提示肠管周边淋巴结肿大，必定是癌症转移吗？并不必定的，CT只能提示转移，不可确定必定是转移，亦有可能是淋巴结反应性增生。淋巴结是否转移，必须做手术将淋巴结切下来，送去病理科，病理科大夫在显微镜下观察，知道有无癌细胞，倘若能够发掘癌细胞，那便是转移。倘若无癌细胞，那就不是转移。
（6）淋巴结转移还有救吗？
相信你看完我前面的仔细介绍，已然有答案了。倘若是局部的淋巴结转移，通常是中期的癌症，手术能够将这些淋巴结切除，术后做放化疗，能够长时间存活，乃至治愈。
倘若是远处的淋巴结转移，那属于四期的癌症，亦便是晚期的癌症，通常是不可做手术，以化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等手段为主，能够延长寿命，通常很难根治。
因此，肿瘤淋巴结转移并不是没救了，必须结合病人的肿瘤部位和类型，以及淋巴结转移的部位和数目，可否行了根治性手术等，综合思虑，才可确定病人的肿瘤分期，估计存活时间，以及下一步的治疗方法。（照片来自网络，侵权删）
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发表于 2024-6-19 04:06:37
