|
近期，老黄在门诊中经常遇到有些在体检中第1次检测出甲状腺结节，就已然非常严重的病人，随后观察一段时间，再复查穿刺，就已然确诊癌变了。
而观察这些病人的状况，大都数都有一个共性，那便是她们都同期还身患桥本氏甲状腺炎症。那桥本会不会加快或促进结节的恶化呢？
今天老黄想分享一位31岁查出乳头状癌转移的案例，从他的案例中或许能够找到有些答案。
案例分享
这位病人是一位31岁的男性，何先生，18年年初体检测出甲状腺结节，况且全身上下多处都有毛病。从下面的报告能够看出，刚查出来的时候，性质就比较差了。右侧下极低回声结节，纵横比＞1，边界欠清，弹性评分4a-4b类。
当时何先生无做甲功检测，大夫意见是能够手术了，何先生当时觉得很玄乎，第1次检测出来就这么严重还要直接手术，咨询了非常多大夫之后，想着再观察一阵子再说。
之后隔了半年上下去复查，结节的性质在变差，同期显现彩超上显现回声不均质，颈部有多个强光点，思虑颈部淋巴结肿大。结合甲功诊断为桥本甲状腺伴甲亢同期还有结节。当时大夫解释了桥本甲状腺炎的害处，结合结节的恶化再次劝告何先生经过手术治疗，没耐之下，何先生才选取了手术。
因为排号难的问题，手术拖到今年3月份才进行，术中大病理表示上下两侧和峡部甲状腺乳头状癌都有多区淋巴转移，做了碘扫。此时何先生才懊悔为何第1次检测出来无即时治疗，拖到了此刻，不仅确诊为乳头状癌，还有淋巴转移。
综合何先生的这个案例来分析，桥本甲状腺炎除了自己会发展形成甲亢甲减之外，对结节其实亦会存在必定的影响。重点有以下两个方面：
1、桥本氏甲状腺炎本身容易导致多发性的小结节，从而形成结节性甲状腺肿。
2、桥本氏甲状腺炎属于“自残”性质的疾患，是抗体攻击甲状腺腺体，抗体持续的增多，就会持续的刺激甲状腺，这般就容易产生增生，加速结节的恶化。
科研显示，缺硒会使脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，影响甲状腺激素的合成。而经过适当补硒，硒元素强大的抗氧化性以及加强免疫的功能有利于维持甲状腺功能。
专家意见结合深海植物硒给甲状腺病人，深海植物硒可减轻甲状腺功能亢进、Graves和慢性淋巴性甲状腺炎等甲状腺疾患的反应，还可加强机体防御功能，增进免疫能力，降低甲状腺癌出现的危险性。
| 
发表于 2024-6-19 05:23:03
