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甲状腺癌手术时，淋巴结清扫有必要吗？
关于淋巴结清扫这个问题，以最平常的乳头状癌为例，中央区的淋巴结清扫是一个常规，淋巴结通常的分简单中央区和侧颈区，中央区清扫是一个常规，为何呢？像微小的乳头状癌，即便在术前超声无看到可疑的淋巴结的时候，术后的病理亦有百分之三十到百分之四十这般一个转移率，因此这是一个常规。之前亦提过滤泡样癌显现淋巴结转移的机会少，因此能够不做为常规的来清扫。
侧区的淋巴结是这般的，由于侧区的淋巴结，通常不做预防性的清扫，亦便是说倘若在术前判断无转移，不做预防性清扫。
按照临床经验来看，术前的精细诊断是非常要紧的，这般能够避免两种状况显现，一种状况是无淋巴结转移做了清扫，最后留一个很大的口子，病人的创伤很大，然则最后术后大病理却发掘一个淋巴结转移亦无，这便是过头了；还有另一一种错误的做法术前已然有淋巴结转移了，然则无做到精细的评定，无做颈部清扫，这般会引起病人在将来要接受二次手术。
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发表于 2024-6-19 05:48:28
