|
今年6月初，26岁银行窗口工作人员小梅(化名)在单位例行体检时发掘甲状腺结节，后到省人民医院复查时被确诊为初期甲状腺乳头状癌。因为怕手术后颈部留疤，医院决定采取经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术。术后经过半个多月的休整，小梅已然重新回到自己的工作岗位，自信生活。
可不是所有人都像小梅这么幸运!30岁的小林便是手术的受害者。
她先前体检就发掘有甲状腺结节，直到去年因为吞咽不舒服，呼气不顺畅，被确诊为甲状腺乳头状癌，选取手术切除后，小林不仅在脖子上留下难看的疤痕，还要面临终身服药、内分泌错乱的熬煎。
一样是甲状腺癌，小梅和小林却效果大不相同，除因身体情况不同外，手术效果在作祟，大夫提醒，手术亦不是万能的，一旦不重视，便会酿大祸。
得了甲状腺癌必定要立即手术吗?
可能非常多人会有疑问，甲状腺癌就算再“善良”，它毕竟亦是癌症，虽然恶性程度低，发展慢，但手术治疗不是一劳永逸吗?
况且甲状腺癌的预后亦非常好，复发率不到3%，别的癌症都计算5年存活率，而甲状腺癌能够计算20年存活率。
因此，人们广泛认为得了甲状腺癌要立即进行手术切除才可安心。
其实，答案是不必定的。虽然日前国际上公认的重点的治疗手段是外科手术，但有两种状况能够例外：
一是少于5mm的微小癌，且位置于腺身体，同期无颈部淋巴结转移等危险原因，此类病人倘若不愿意手术亦能够思虑密切动态观察(必须重视的是：不手术不等于不随访及密切观察);
二是针对不可耐受麻木、心肺功能有反常、高龄及身患其他癌症等严重疾患的病人有治疗禁忌症等状况，亦能够暂时不做治疗，由于甲状腺癌绝大部分生长比较缓慢，短期不会引起肿瘤发展或并发症出现。
所有切除甲状腺必定就安全吗?
那针对符合手术前提的甲状腺癌病人，是否所有切除就一劳永逸，更加安全呢?
对此，武汉甲康医院官医师解释说：“完全切除甲状腺，增多了患甲状旁腺功能衰退症的危害。这种状况下，甲状旁腺分泌的激素水平降低，引起钙水平下降。
这些病人每日必要吃下多种剂量的钙和维生素D，但仍存在慢性骨骼问题。而针对切除一半甲状腺的病人来讲，这种危害可降为零。冒这个险得不偿失，这才是问题所在。”
另外，手术治疗甲状腺可能还会带来其他的并发症，例如伤害甲状腺周边的喉返神经变声或失声、术后病人长时间手足抽搐、甲减等一系列并发症。
因此呢，手术不是你想做，想做就能做，需按照实质状况区别对待，制定出最适合自己的治疗办法。
怎样科学筛查甲状腺癌?
虽然甲状腺癌恶性程度低，但不等于恶性程度为零。一旦甲状腺癌发展到扩散、转移的周期，局面就很难收拾了。因此，及早发掘，及早治疗，才是上策。
必须筛查甲状腺癌的高危人群重点有这几类：
1. 童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史;
2. 颈部有没痛性肿块并变大，乃至伴声音嘶哑或呼气不畅;
3. 有以下疾患的既往史或家族史：分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合症等。
甲状腺癌虽然是“懒癌”，亦是最善良的癌症，但发起狠来亦是吓人，因此倘若发掘颈部有压迫感，吞咽困难、有阻塞感时，就要警觉甲状腺癌的可能，尽早就诊。
| 
发表于 2024-6-19 06:34:17
