甲状腺结节4类是按照TI-RADS分级来评定的,需按照结节体积、结节位置,可否显现淋巴结转移等方面,判断可否严重。
1)TI-RADS4级可分为4a,4b,4c级别,不同级别恶性程度不同。
4级 4a,恶性3%~10%,意见穿刺活检,良性则随访;
4b, 恶性11%~49%,意见穿刺活检,良性则随访;
4c,恶性50%~94%,意见手术活检,良性则随访;
2)结节较小,仅有几毫米,且处在甲状腺内部,无淋巴转移的可能性,通常不严重,需观察就可。
3)结节已接近1cm,或>1cm,乃至处在甲状腺边缘,有必定外侵危害,或有疑似淋巴结转移的状况,病情相对严重,需进行甲状腺穿刺活检,知道诊断。
甲状腺4a、4b结节,通常意见术前行穿刺诊断,知道结节的良恶性,不意见病人直接采取诊断性手术。4c类结节思虑恶性程度高,可行穿刺活检或手术活检,按照病理状况,指点手术方式。
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