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甲状腺是一个蝴蝶形状的腺体，环绕在气管前方。甲状腺能够掌控人体能量的运用。甲状腺癌指的是甲状腺部位出现癌变。
1.甲状腺癌的症状
初期的甲状腺癌一般无任何症状。有时病人会在常规体检中查出肿块或淋巴结肿大。随着肿瘤逐步增长，病人的脖子会显现肿块，同期还会显现其他症状：如咳嗽、吞咽困难、甲状腺肿大、甲状腺结节、声音嘶哑、说话困难、淋巴结肿大等。
2.甲状腺癌的类型
甲状腺重点有两个类型的细胞：
滤泡细胞
运用血液中的碘来制造甲状腺激素（帮忙调节人体新陈代谢）。甲状腺激素太多（甲状腺功能亢进）会引起心跳变快或心率不齐、失眠、紧张、饥饿、体重减轻、感觉热。
甲状腺激素太少（甲状腺功能衰退）会引起一个人精力不济、疲劳、体重增多。甲状腺激素释放多少，是由于脑垂体分泌一种叫做促甲状腺激素（TSH）的物质来管理的。
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C细胞（亦叫作为旁滤细胞）
产生降钙素，这亦是一种荷尔蒙激素，用于帮忙掌控身体怎样运用钙。
甲状腺内还有其他不太平常的细胞，包含免疫系统细胞（淋巴细胞）和支持细胞（基质）。
不同类型的细胞会发展出不同的癌症。这些差异是很要紧的，由于会影响癌症的严重程度，以及必须什么类型的治疗。甲状腺中的肿瘤有非常多类型。大都数都是良性的（非癌），但亦有恶性肿瘤（癌症），恶性的可能会扩散到周边的组织或身体其他部位。良性甲状腺肿大和结节甲状腺体积和形状的变化常常能够感觉到。
甲状腺反常增大的医学术语是甲状腺肿。有些甲状腺肿是弥散的，亦便是全部腺体肿大。另有些是结节性的肿大，即甲状腺肿大并且里面有一个或多个结节（肿块）。甲状腺肿大的原由非常多，大都数时候并不是癌症。弥散性和结节性甲状腺肿大通常都是由于某些激素失衡导致的。例如膳食中缺碘，会引起激素水平变化，引起甲状腺肿。
甲状腺内的肿块叫作为甲状腺结节。大都数甲状腺结节是良性的，20例中大概2-3例是癌症。有时，这些结节会分泌太多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。能产生甲状腺激素的结节几乎都是良性的。任何年纪的人都可能患甲状腺结节，但它多发于老年人。
大部分结节囊肿充满液体或胶状的甲状腺激素。实质性结节无液体或胶体。这些结节是癌症的可能性更高。某些类型的固体结节，如增生性结节和腺瘤有许多细胞，但并非癌细胞。
良性甲状腺结节只要不增长或导致症状，有时能够不予处理。其它可能必须某种形式的治疗。
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（1）乳头状腺癌
约8/10的甲状腺癌是乳头状癌，多见于青年人，常为女性，此型生长缓慢，属低度恶性，转移多在颈部淋巴结。即使成长缓慢，乳头状癌亦经常会扩散到颈部淋巴结。不外，扩散到淋巴结的癌症通常亦能够成功治愈，很少会致命。
（2）滤泡状腺癌
亦叫作为滤泡细胞癌或滤泡腺癌，是第二平常的类型，约占甲状腺癌的1/10。多见于中年人，发展较快速，属中度恶性，重点转移途径是经过血液到达骨和肺。
（3）未分化癌
未分化癌是甲状腺癌的一种罕见形式，约占甲状腺癌的2%，平常于老年人，此型发展快速，属高度恶性，发病初期就可出现局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管，并经常血行转移到骨和肺。
（4）髓样癌（MTC）
约占甲状腺癌的4%，是甲状腺中C细胞癌变产生的，C细胞在正常状况下会产生降钙素（掌控血液中的钙的激素）。组织学上虽呈“未分化”状态，但其生物特性与未分化癌不同。恶性程度中等，较早显现淋巴结转移，并可血行转移到骨和肺。
这种类型的甲状腺癌更难发掘和治疗，重点有2个类型。
散发性MTC：约占MTC中的8/10，不会家族遗传。多发于老年人，一般只影响一个甲状腺叶。
家族性MTC：拥有遗传性，家族中每一代有20%-25%可能会患这种病。这种癌症常常儿童或青年时就起始发展，扩散的亦很早。一般，两侧甲状腺会各有好几处癌症。家族性MTC亦可能会使其他类型的肿瘤危害增多。
（5）不平常的甲状腺癌
甲状腺癌症中，有不到4%是甲状腺淋巴瘤、甲状腺恶性肉瘤或其他罕见的肿瘤。
（6）甲状旁腺癌
位置于甲状腺暗地里与甲状腺相连的4个小腺体，叫作甲状旁腺。甲状旁腺会帮忙调节身体的钙水平。甲状旁腺癌是非常罕见的，一般是由于导致了高血钙水平才会发掘。血钙过高会引起疲惫、没力和嗜睡。还会引起尿多、脱水，并让没力和嗜睡状况加剧。其他症状包含骨骼病痛、骨折、肾结石病痛、抑郁和便秘。
很强的甲状旁腺癌亦可能引起甲状腺周边显现结节。没论多大的结节，独一的治疗手段是手术切除。甲状旁腺癌比甲状腺癌更难治疗。
3.病因有那些？
甲状腺癌多发于女性，20-40岁的女性群体是多发人群。详细确切的病因日前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验性科研和临床观察，甲状腺癌的出现可能与下列原因相关。
（1）遗传原因
约5～10%甲状腺髓样癌有显著的家族史，况且常常合并有嗜铬细胞瘤等病，推测这类癌的出现可能与染色体遗传原因相关。
（2）碘和TSH
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能出现改变。相反，高碘膳食亦易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发掘率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的原因相关。实验证明，长时间的TSH刺激能促进甲状腺增生，形成结节和癌变。
（3）其他甲状腺病变
临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿出现癌变的报告，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大都数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大都数应为滤泡型，而实质上甲状腺癌半数以上为乳头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的出现率亦是很小的。
（4）放射性损害
用X线照射实验鼠的甲状腺，能促进动物出现甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢出现变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面导致甲状腺细胞的反常分裂，引起癌变；另一方面使甲状腺破坏而不可产生内分泌素，由此导致的促甲状腺激素（TSH）海量分泌亦能促发甲状腺细胞癌变。
4.怎样诊断？
大夫会查看病史并检测你的身体，可能还必须：
验血；
甲状腺功能化验：重点是促甲状腺激素（TSH）的测定；
核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检测（ECT）是判断甲状腺结节的功能体积的要紧手段；
甲状腺超声波扫描：超声是发掘甲状腺结节、并初步判断其良恶性的要紧手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，亦是效益比最高的检测手段；
针吸涂片细胞学检测：针吸活检包含细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检测，后者是组织学检测。针对彩超发掘的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该办法知道诊断。
5.它平常吗？
我国统计表示，近10余年来，甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍。
日前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第8位。 6.怎样治疗？
甲状腺癌的治疗可能包含：
药品治疗：如左甲状腺素钠片（优甲乐）、碘[131I]化钠口服溶液等；
手术切除所有或部分甲状腺：手术是治疗的优先选取。做过手术的女性亦能够要孩儿，怀孕时期服药保准甲状腺素水平正常就可，与是不是手术过没关。
放射性碘疗法；
激素疗法；
放疗；
化疗。
重视：甲状腺癌必须术后终生吃下优甲乐。
7.家庭预防和护理
（1）怎样预防甲状腺癌
尽可能避免儿童期头颈部X线照射。
保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病出现的要紧方面。
针对水土原因，重视膳食调摄，经常食用海带，实质上它亦可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发原因。
避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的出现起着促进功效。
对甲状腺增生性疾患及良性肿瘤应到医院进行积极。
甲状腺癌术后，积极采用中西医药品预防治疗是加强疗效的有效办法。积极熬炼身体，加强抗病能力。
针对手术治疗过甲状腺癌的病人，应在术后定时复查。通常第1-2年内每3个月或半年检测一次，以后每半年或1年检测1次。重点由大夫检测颈部和原手术部位是不是有肿块。
（2）膳食重视事项
多吃
多吃拥有消结散肿功效的食品，包含菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
宜多吃拥有加强免疫力的食品：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药、没花果。
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极度缺碘地区重视多吃含碘量高的食品，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
有传言认为甲状腺癌是加碘盐导致的，中国疾控中心暗示，日前无直接证据显示食盐加碘与甲状腺癌上升的现象相关。
少吃
忌烟、酒。
忌辛辣刺激性食品，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
忌肥腻、油煎食品。
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发表于 2024-6-20 14:01:45
