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编者按：2024年4月15—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“综合施策，科学防癌”。按照2023年度湖南省肿瘤登记年报数据，没论发病率还是死亡率，肺癌都居于恶性肿瘤首位。湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀湖南省肿瘤医院胸内一科张乐蒙专家医师，从肺癌综合预防、高危人群筛查、诊治核心知识、恢复与生活调适、膳食健康等进行肺癌防治知识系列科普。
肺癌初期筛查的要紧性和方式选取
初期筛查指的是在肺癌典型症状显现之前，经过特定检测办法，对没症状人群进行检测和诊断。筛查目的是初期发掘肺癌，加强治疗效果，延长存活期。
肺癌初期筛查的要紧性。肺癌初期症状一般不显著，当被发掘时常常已然错失了最佳治疗机会。肺癌初期筛查能够在肺癌症状显现之前发掘肺癌，加强初期发掘率。初期发掘的肺癌，肿瘤体积较小，未出现远处转移，能够采用手术切除等办法实现根治，治疗效果较好，预期存活显著改善。
肺癌初期筛查的方式选取。肺癌初期筛查的方式包含低剂量计算机断层扫描（LDCT）、胸部X片、血清肿瘤标志物等。在选取筛查方式时，大夫会综合思虑病人的年龄、吸烟史、家族史、职业暴露史等原因，以及各样筛查办法的优缺点，供给个性化的意见。针对高危人群，一般举荐运用LDCT进行筛查。
LDCT是一种常用的肺癌初期筛查办法。拥有高分辨率、没创、低辐射剂量的特点，能够表示肺部结构、检测到非常小的肺部结节，针对初期肺癌的诊断拥有较高的敏感性。做为非侵入性检测办法，对病人导致的危害和不适较小。科研显示，LDCT筛查能够降低肺癌死亡率。虽然低剂量CT的辐射剂量较普通CT低，但多次筛查仍会增多辐射暴露。同期，检测到没害的良性肺部结节，会引起不必要的检测和治疗，增多心理焦虑和包袱，意见在高危人群进行常规筛查。
胸部X片是一种简单、经济的筛查办法，能够发掘肺部肿块、结节等反常影像。然而，其分辨率低，敏锐性差，容易显现漏诊。血清肿瘤标志物检测适合于高危人群筛查，血液样本采集相对简单，接受度高。但肿瘤标志物可能受多种原因影响显现假阳性或假阴性结果。肿瘤标志物检测反常改变没法确定肿瘤详细位置，必须进一步检测。
肺癌初期筛查的意见。针对长时间吸烟、二手烟暴露、空气污染暴露、职业暴露等高危人群，意见从50岁起始，每年进行一次LDCT筛查。符合以下前提为高危人群：吸烟≥20包年(每日吸烟包数×吸烟年数)或被动吸烟≥20年，若此刻已戒烟，戒烟时间不超过5年；有长时间职业致癌物暴露史，例如石棉、焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；直系亲属身患肺癌；自己身患其他系统恶性肿瘤；有慢性炎症性肺部疾患，如慢性阻塞性肺疾患、肺结核、肺纤维化等。而针对健康人群，通常不意见常规进行肺癌初期筛查。
肺癌初期筛查必须在有资质的医疗公司进行，由专业的大夫进行操作和诠释，并按照结果进行随访指点。综合医院或肿瘤专科医院都配备LDCT，能够进行初期肺癌筛查。连续2年筛查阴性的人群能够停止筛查2年，筛查阳性的人群需每年筛查。
肺癌初期筛查是肺癌预防与掌控的要紧手段。经过肺癌初期筛查，初期发掘肺癌，加强治疗效果，延长存活期。在肺癌初期筛查的方式选取上，LDCT是一种较为准确、安全的筛查办法。针对高危人群，意见进行肺癌初期筛查，以降低肺癌的发病危害和死亡率。(通讯员 戴晶)
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发表于 2024-6-21 23:21:20
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